层流手术室空气净化维护实操指南.docxVIP

层流手术室空气净化维护实操指南

层流手术室作为医院感染控制的核心区域，其空气净化系统的稳定高效运行直接关系到手术患者的安全与手术质量。空气净化系统犹如手术室的“肺”，持续提供洁净、适宜温湿度的空气，有效控制空气中的悬浮微粒和微生物。然而，这套精密系统的效能并非一劳永逸，需要科学、规范、细致的维护管理，才能确保其长期处于最佳工作状态。本指南旨在结合实践经验，为层流手术室空气净化系统的日常维护与管理提供一套切实可行的操作规范。

一、维护工作的基本原则

在着手具体维护操作之前，我们必须明确并遵循以下基本原则，这些原则是确保维护工作质量的基石：

1.预防为主，定期巡检：维护工作的核心在于预防潜在故障，而非故障发生后的被动修复。应建立完善的巡检制度，及时发现并处理微小异常。

2.规范操作，安全第一：所有维护操作必须严格遵守设备操作规程及医院感染控制要求，确保操作人员安全与手术室环境不受污染。

3.责任到人，记录完整：明确各级维护人员的职责，对每一次巡检、维护、更换部件等操作均需详细记录，做到可追溯、可分析。

4.持续改进，数据支撑：定期对维护效果及系统运行数据进行分析评估，不断优化维护方案，提升系统运行效率。

二、维护内容与操作流程

（一）日常巡检与维护（每日/每周）

日常巡检是维护工作的第一道防线，需由专人负责，形成制度化。

1.风压与风速监测：

*操作：每日观察静压箱压差表读数，确保其在设定范围内。定期（如每周）使用热球式风速仪或风量罩在高效过滤器出风口或工作区域关键截面测量风速/风量，与设计值或初始运行值对比。

*关注点：压差是否稳定，有无异常波动或持续降低/升高。风速是否均匀，是否在规定标准内。若发现异常，应及时排查原因，如过滤器堵塞、风机故障、风阀异常等。

2.温湿度监测与调控：

*操作：每日检查手术室及洁净辅助用房的温湿度显示仪表，确保温度、相对湿度维持在手术所需的舒适且利于控制微生物生长的范围内。

*关注点：温湿度是否偏离设定值，空调机组的加湿、除湿功能是否正常运作。季节交替时需特别关注设备的适应性调节。

3.设备运行状态检查：

*操作：每日巡查空调机组、送排风机、空气处理单元等设备的运行声音、振动情况、有无异常气味。检查各阀门、仪表指示是否正常。

*关注点：有无异响、异味，电机温升是否正常，皮带松紧度（若为皮带传动），连接部位有无松动或泄漏。

4.初效过滤器维护：

*操作：每周检查空调机组内初效过滤器的清洁状况。根据压差指示或外观（如明显积尘、变色），及时进行清洗或更换。

*清洗方法：对于可清洗型初效过滤器（如尼龙网），可用清水冲洗或中性洗涤剂轻柔刷洗，晾干后安装复位。一次性过滤器则直接更换。

*注意：清洗或更换初效过滤器时，需关闭相应风机，操作完毕后检查安装是否严密，防止漏风。

5.手术室环境及回风口检查：

*操作：每日检查手术室内墙面、地面、天花板、门窗、各类嵌入物（如灯具、送风口、回风口）的完好性与清洁度。每周检查回风口格栅的清洁度，有无积尘、杂物堵塞，及时清理。

*关注点：回风口格栅是否完好，有无变形，与墙面/地面密封是否严密。

（二）定期深度维护（每月/每季度/每半年/每年）

定期深度维护需根据设备特性、运行时间及环境条件制定详细计划，通常需要专业技术人员配合。

1.中效过滤器更换/检查：

*操作：根据压差计指示（达到初始阻力的预设倍数，如1.5-2倍）或按照预定周期（如每1-3个月，具体参照厂家建议及实际运行情况），对中效过滤器进行检查或更换。

*注意：更换时应遵循“无尘操作”原则，避免过滤器上的灰尘散落。安装新过滤器时，确保方向正确，边框密封严密。

2.亚高效/高效过滤器的监测与更换：

*监测：高效过滤器是空气净化的核心屏障，需每日监测其前后压差。每季度或每半年可进行一次扫描检漏（对于关键区域的高效过滤器）。

*更换指征：当高效过滤器前后压差超过其初始阻力的预设倍数（如2倍），或扫描检漏发现泄漏且无法修复，或达到规定使用年限（即使压差未超标）时，必须更换。

*更换流程：此操作极为关键，必须严格执行无菌操作规程。更换前需对手术室进行彻底清洁消毒，更换人员需穿戴洁净服。拆除旧过滤器时应小心，避免污染扩散，并用塑料袋密封后按医疗废物处理。安装新过滤器时，检查过滤器包装完好性、合格证，确保型号规格正确，边框密封垫完好，安装时均匀施加压力，保证与静压箱或送风天花边框紧密贴合，无渗漏。更换后需重新检测风速、压差及进行检漏。

3.空调机组内部清洁：

*操作：每半年或每年，在停机状态下，对空调机组内部的换热盘管、挡水板、水槽、加湿段等进行彻底清洁。清除盘管表面积尘、水垢，冲洗