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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
2025年河南副高(消化内科学)考试真题卷(3)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,
60分及格。
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一
个最符合题意)
1.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,
服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化
铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断
是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
2.患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来
症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,
肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,
镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为
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海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
3.男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,
伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边
缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡合并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻
4.男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律
性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下
一步首要的检查为
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.腹部B超检查
D.胃镜和细胞学检查
E.RCP
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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
5.男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球
部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
C.三种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.解痉剂
6.男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,
计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是
A.限制蛋白饮食
B.弱酸性溶液灌肠
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸静脉滴注
7.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效
合理治疗,应尽快采取的措施为
A.腹腔积液细菌培养
B.血细菌培养
C.腹腔积液涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用
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志不强者智不达,言不信者行不果。——墨翟
8.男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次
/分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选
A.毛花苷C静脉注射
B.氢氯噻嗪口服
C.放腹腔积液
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
9.肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠
136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,
宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B
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