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大学生医院实习自我鉴定简单样本参考

大学生医院实习自我鉴定

一、实习概况

实习时间：2023年X月X日—2023年X月X日（共XX周）

实习地点：XX医院（三级甲等综合医院）

实习科室：内科（6周）、外科（4周）、检验科（2周）、药房（2周）

带教老师：内科XX主任、外科XX护士长、检验科XX主管技师、药房XX主管药师

实习目标：通过临床实践，将理论知识与临床操作结合，掌握基础医疗技能，熟悉医院工作流程，培养临床思维与职业素养。

二、具体实习内容与成果

（一）内科实习：夯实临床基础，强化病情观察

内科实习期间，我主要跟随消化内科团队，参与临床一线工作，重点学习常见病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化）的护理与诊疗流程。

1.基础医疗操作：在带教老师指导下，独立完成生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）120人次，操作规范率达100%；协助静脉采血85例，成功率达98%（2例因血管条件失败，经老师指导后二次成功）；参与静脉留置针置入32例，掌握“一针见血”技巧，减少患者痛苦。

2.病情观察与记录：负责管理8张病床，每日晨间护理、晚间护理各1次，记录患者出入量、排泄物性状、用药后反应等。例如：1肝硬化患者出现腹水加重，通过密切监测腹围变化（每日增加2cm）及尿量减少（24小时500ml），及时报告医生，协助调整利尿剂剂量，患者病情3天后稳定。实习期间共书写护理记录56份，病程记录摘要28份，无差错、遗漏。

3.辅助检查配合：协助医生完成胃镜检查准备15例（包括肠道清洁、签署知情同意书、术前心理疏导），术后观察患者有无出血、穿孔等并发症；参与腹部B超检查前准备32例，指导患者禁食8小时、饮水憋尿，确保检查图像清晰。

4.健康宣教：针对糖尿病患者开展饮食指导12人次，制定个性化食谱（如每日碳水化合物占比50%、蛋白质20%、脂肪30%），指导血糖监测频率（空腹+三餐后2小时），患者血糖控制达标率提升至75%（原为50%）；为高血压患者讲解服药依从性重要性，发放用药手册20份，随访显示18例患者能规律服药。

（二）外科实习：提升应急能力，掌握围手术期护理

外科实习以普外科为主，学习阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝等疾病的围手术期护理，重点强化无菌观念与应急处理能力。

1.手术室配合：参与阑尾切除术、胆囊切除术、疝修补术等手术23台，担任器械护士与巡回护士。作为器械护士，提前15分钟上台整理器械包（止血钳、持针器、缝合线等），术中准确传递器械，记录手术用物（纱布、缝针等）数量，确保无遗留；作为巡回护士，协助麻醉师进行气管插管5例，调节手术室温湿度（22-24℃、湿度50%-60%），观察患者生命体征变化，术中输液量记录准确率达100%。

2.术后护理：负责12例术后患者护理，包括切口换药、疼痛评估、引流管护理。例如：1胆囊切除术后患者，每日更换引流袋1次，观察引流量（术后第1天50ml，第2天30ml，第3天10ml），指导患者深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染；协助患者下床活动（术后6小时床上翻身，24小时下床行走），患者平均住院时间缩短至5天（科室平均6天）。

3.急救技能演练：参与科室大出血应急演练3次，模拟患者术后腹腔内出血，学习快速建立静脉通路（使用18G留置针）、交叉配血、心电监护等流程，从发现出血到完成抢救准备时间缩短至8分钟（初始演练为15分钟）。

（三）检验科实习：规范操作流程，强化质量控制

检验科实习期间，学习临床检验基础、生化检验、微生物检验等操作，重点掌握检验前质量控制与仪器使用规范。

1.检验前处理：接收标本（血液、尿液、粪便）320例，严格执行查对制度（姓名、性别、年龄、项目），拒收不合格标本（如溶血、标本量不足）12例，并登记反馈；离心血液标本150例，设置离心参数（3000r/min，10分钟），避免溶血影响结果。

2.仪器操作与结果分析：在老师指导下操作全自动血细胞分析仪（迈BC-6800）、生化分析仪（迈BS-800），完成血常规检测200例、肝功能检测80例；独立制作血涂片30例，进行瑞氏染色，镜下分类白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞等），结果与仪器比对符合率达95%；协助微生物室培养标本20例，观察菌落形态，初步鉴定大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等常见病原菌。

3.质量控制：参与每日室内质控（检测正常值、标准差），血常规质控在控率100%，生化质控ALT、AST等项目出现1次失控（因试剂温度偏低），经调整后恢复；填写检验报告单150份，核对姓名、检验项目、结果数值，无错发、漏发情况。

（四）