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2025年护士资格考试(基础)备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在采集患者静脉血标本时,发现患者手臂有输液贴,正确的处理方法是()
A.直接在输液贴上方穿刺采血
B.将输液贴移开,在原部位穿刺采血
C.将输液贴向穿刺点对侧移开一定距离,选择另一穿刺点
D.等待输液结束后再进行采血
答案:C
解析:输液贴可能影响静脉穿刺的成功率,也可能因贴胶过敏影响检测结果。若需在同侧手臂采血,应将输液贴向穿刺点对侧移开至少3厘米以上,以避免因输液或贴胶影响导致采血失败或结果不准确。若条件允许,应尽量选择未输液的手臂采血。
2.患者因高热入院,体温39.5℃,护士为其进行物理降温时,错误的操作是()
A.使用温水擦浴
B.在患者颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋
C.减少室内温度,协助患者减少衣物
D.使用酒精擦浴降温
答案:D
解析:酒精擦浴可能引起皮肤黏膜刺激、寒战,甚至导致酒精吸收中毒,尤其适用于高热患者。温水擦浴、放置冰袋、减少衣物均可有效散热。温水擦浴有助于皮肤血管扩张,加速散热;冰袋可降低局部及体温;减少衣物和降低室温有助于散热。
3.护士在执行医嘱时,发现医嘱单上的药物剂量与药品说明书不符,正确的处理方法是()
A.立即按照医嘱执行,并向医生报告
B.暂缓执行医嘱,并请另一位护士核对
C.直接联系药房,请药师进行确认
D.拒绝执行医嘱,并向上级护士长汇报
答案:B
解析:用药安全是护理工作的重中之重。当发现医嘱剂量可疑时,应遵循“三查七对”原则,不能盲目执行。正确的做法是暂缓执行,并与另一位护士共同核对医嘱与药品说明书,确认无误后方可执行。必要时,应立即与开具医嘱的医生沟通,核实情况。
4.护理一位因车祸导致昏迷的患者,在等待急救车期间,护士应重点观察的内容不包括()
A.患者的呼吸频率和深度
B.患者的意识状态变化
C.患者末梢循环情况
D.患者的口腔黏膜是否干燥
答案:D
解析:对于昏迷患者,首要的是维持生命体征稳定。应重点观察呼吸情况(频率、深度、节律、有无异常声音)、意识状态(有无变化,是否出现去皮质或去脑强直)、循环状况(皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、有无出血点)以及瞳孔变化等。口腔黏膜干燥虽然也需要关注(尤其是留置导尿或长时间不进食患者,预防感染和压疮),但不是昏迷状态下最紧急需要观察的生命体征相关内容。
5.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是()
A.该部位脂肪层厚薄
B.该部位有无神经和血管通过
C.该部位皮肤有无破损或感染
D.该部位是否靠近主要关节
答案:B
解析:选择肌肉注射部位时,首要考虑的是避开神经、血管,以确保注射安全,减少组织损伤和疼痛。其次要考虑肌肉组织丰富、容积较大,且患者能良好配合。脂肪层厚薄、是否靠近关节虽然也是考虑因素,但不是最主要的原则。同时,必须确保注射部位皮肤无破损、无感染。
6.护士为患者进行鼻饲操作前,判断胃管插入是否正确的最可靠方法是()
A.回抽有胃液
B.听到气过水声
C.注入空气,观察腹部有无隆起
D.患者感觉舒适
答案:A
解析:确认胃管插入胃内的方法有多种,其中回抽有胃液是最直接、最可靠的证据,表明胃管已进入胃腔。听诊气过水声和注入空气观察腹部隆起是辅助方法,可能存在误差。患者感觉舒适是主观感受,不能作为判断依据。
7.护士指导患者进行腹式呼吸锻炼时,正确的示范方法是()
A.深吸气时,腹部鼓起,胸部扩张
B.深吸气时,腹部内陷,胸部扩张
C.深吸气时,腹部鼓起,胸部尽量不扩张
D.深呼气时,腹部内陷,胸部下沉
答案:C
解析:腹式呼吸的关键在于吸气时膈肌下降,腹部隆起(腹部鼓起),而胸部尽量保持不动;呼气时膈肌上升,腹部回缩(腹部内陷)。这种呼吸方式能最大限度地利用肺底部进行气体交换,常用于促进肺部扩张、缓解呼吸困难等。
8.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过松,可能导致的结果是()
A.测量值偏低
B.测量值偏高
C.测量值准确
D.无法测量
答案:B
解析:血压计袖带过松时,会encircle上臂的周径较大,导致袖带下方的血管受压不均匀,在未受压的动脉段上测得压力值,使得测得的收缩压和舒张压均偏高。
9.护士在整理患者床单位时,关于卧床患者床单的铺法,下列描述错误的是()
A.床单应平整、紧贴床褥
B.铺好的床单应形成中间低、两侧高的“人”字形
C.床头盖被边缘应整齐,不得过长或过短
D.铺单时需注意保护患者隐私
答案:B
解析:铺床时,应使床单平整、紧贴床褥,保持中部稍低,两侧稍高,以利于病人舒适和便于盖被。床头盖被边缘应整齐适度。铺床过程中
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