医学课件-全科主治医师职称考试笔记--外科疾病.pptxVIP

医学课件-全科主治医师职称考试笔记--外科疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外科基础疾病

2.损伤性疾病

3.腹部疾病

4.乳腺疾病

5.泌尿外科疾病

6.甲状腺疾病

7.皮肤科疾病

8.骨科疾病

01外科基础疾病

常见外科感染感染原因外科感染主要原因是细菌侵入，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，其中金黄色葡萄球菌感染占外科感染的30%以上。感染分类外科感染可分为特异性感染和非特异性感染两大类，特异性感染如破伤风、气性坏疽等，非特异性感染如金黄色葡萄球菌性蜂窝织炎等。预防措施预防外科感染的关键是严格执行无菌操作，包括手术前皮肤消毒、器械消毒、手术过程的无菌操作等，以及合理使用抗生素，避免滥用抗生素。

外科休克休克定义休克是一种生命体征不稳定的状态，主要表现为有效循环血量减少，组织灌注不足，导致微循环障碍和细胞代谢紊乱。休克分类休克根据病因可分为低血容量性、心源性、感染性、神经源性和过敏性休克等，其中低血容量性休克最为常见，约占休克病例的60%以上。休克治疗休克的治疗包括病因治疗和抗休克治疗，病因治疗主要是纠正原发病，抗休克治疗包括补充血容量、强心、纠酸、血管活性药物等，目的是迅速恢复组织灌注。

外科水电解质酸碱平衡紊乱水电解质紊乱水电解质紊乱是指体内水分和电解质浓度失衡，常见原因包括脱水、失水、电解质摄入不足或过量。其中，低钠血症最为常见，可发生在各种疾病过程中。酸碱平衡失调酸碱平衡失调是指体内酸碱度（pH值）的失衡，分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。其中，呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒较少见，而代谢性酸中毒最为常见，如糖尿病酮症酸中毒等。诊断治疗水电解质酸碱平衡紊乱的诊断主要依据临床表现和实验室检查，治疗原则是纠正失衡，包括补液、电解质调整和酸碱平衡纠正等。在治疗过程中，密切监测各项指标，调整治疗方案，以维持患者内环境的稳定。

02损伤性疾病

烧伤烧伤分级烧伤按照严重程度分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。其中，重度烧伤是指烧伤面积超过30%，中度烧伤面积在11%-30%之间，轻度烧伤面积小于11%。烧伤治疗烧伤治疗主要包括初期处理、创面处理和全身支持治疗。初期处理包括冷疗、清洁创面、防止感染等；创面处理包括去除坏死组织、抗感染、促进愈合等；全身支持治疗包括补充液体、营养支持、预防并发症等。预防措施烧伤预防应从日常生活入手，如注意用火、用电安全，避免接触高温物体，正确使用防晒用品等。对于易燃易爆物品，应加强管理，防止火灾发生。

骨折骨折分类骨折按部位分为上肢骨折、下肢骨折和脊柱骨折；按性质分为闭合性骨折和开放性骨折；按程度分为完全性骨折和不完全性骨折。其中，闭合性骨折最为常见，约占骨折总数的80%。骨折治疗骨折治疗包括复位、固定和功能锻炼三个阶段。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，固定是使用石膏、夹板或手术内固定等方法保持复位后的位置，功能锻炼是促进骨折愈合和恢复功能的重要环节。预防与康复预防骨折应加强体育锻炼，提高骨密度，避免跌倒和意外伤害。康复治疗包括物理治疗、作业治疗和康复训练，目的是帮助患者恢复功能，减少并发症，提高生活质量。

关节脱位脱位原因关节脱位多由间接暴力导致，如跌倒、扭伤、撞击等。常见于肩关节、肘关节、髋关节和膝关节等，其中肩关节脱位最为常见，约占全身关节脱位的50%。脱位表现关节脱位后常伴有剧烈疼痛、肿胀、功能障碍和畸形等症状。患者往往无法正常活动，局部皮肤出现瘀斑。治疗方法关节脱位的治疗原则是复位和固定。复位应在伤后24小时内进行，以利于关节功能的恢复。复位成功后，需用石膏、夹板或手术内固定等方法进行固定，固定时间一般为2-4周。

软组织损伤损伤类型软组织损伤包括挫伤、扭伤、拉伤和撕裂伤等。挫伤是最常见的软组织损伤，约占所有软组织损伤的60%。损伤原因软组织损伤多由直接或间接暴力引起，如跌倒、撞击、扭转等。运动损伤和职业损伤是软组织损伤的主要来源。治疗原则软组织损伤的治疗原则是制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢。在损伤初期，应避免活动，减少出血和肿胀。在恢复期，进行适当的物理治疗和功能锻炼，促进损伤组织的修复和功能恢复。

03腹部疾病

急性阑尾炎病因病理急性阑尾炎多由阑尾腔内阻塞和细菌感染引起。阑尾腔阻塞后，细菌繁殖导致炎症，炎症进一步加重可形成阑尾周围脓肿。临床表现急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张是重要的体征。诊断治疗急性阑尾炎的诊断主要依靠临床表现和体征。治疗以手术治疗为主，手术时机选择对预后至关重要。非手术治疗仅适用于特定情况，如孕妇、老年人等。

胃十二指肠溃疡穿孔病因机制胃十二指肠溃疡穿孔主要由于溃疡侵蚀胃十二指肠壁全层，导致胃内容物泄漏进入腹腔。长期溃疡病史、过度使用非甾体抗炎药、