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成人高考专升本医学综合解剖学部分核心考点精讲

成人高考专升本医学综合中，解剖学（约占60%-70%分值）是核心模块，重点考查对人体各系统（运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉、神经、内分泌）的组成、形态、位置、毗邻关系及功能的理解。以下结合考试大纲与高频考点，系统梳理解剖学必背知识，助考生高效突破。

一、运动系统（约占15%-20%）

（一）骨学（重点：分类、重要骨性标志）

1.骨的分类：成人有206块骨，分为长骨（如股骨、肱骨，两端膨大为骺，中间为骨干）、短骨（如腕骨、跗骨，呈立方体）、扁骨（如颅骨、肋骨，保护内脏）、不规则骨（如椎骨、颞骨）。

2.重要骨性标志：

颅骨：枕外隆凸（后正中线上，皮下可触及）、乳突（耳后）、颧弓（面部两侧）、下颌角（下颌骨转折处，体表投影）。

躯干骨：胸骨角（胸骨柄与胸骨体连接处，平对第2肋，计数肋骨的重要标志）、剑突（胸骨下端）、骶角（骶管裂孔两侧，麻醉穿刺定位点）。

上肢骨：肩峰（肩胛冈向外延伸的扁平突起，体表可触及）、尺骨鹰嘴（肘关节后方，伸肘时明显）、桡骨茎突（桡骨远端外侧，腕部外侧突起）。

下肢骨：髂嵴（髂骨翼的上缘，两侧髂嵴最高点连线平对第4腰椎棘突，腰椎穿刺定位）、坐骨结节（坐位时体表支撑点）、胫骨粗隆（胫骨上端前方，髌韧带附着处）。

（二）关节学（重点：关节的基本结构、重要关节）

1.关节的基本结构：关节面（覆盖关节软骨）、关节囊（外层纤维膜+内层滑膜，分泌滑液）、关节腔（含少量滑液，呈负压）。

2.重要关节：

肩关节：最灵活的关节（由肱骨头与肩胛骨关节盂构成），囊松弛，易脱位（前下方最薄弱，常见前脱位）。

肘关节：由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成，伸直时“携物角”（男性10°-15°，女性5°-10°）。

髋关节：由髋臼与股骨头构成，最稳固的关节（囊厚而坚韧，脱位时股骨头向后外下方移位）。

膝关节：最大最复杂的关节（由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成），内有前交叉韧带（防止胫骨前移）和后交叉韧带（防止胫骨后移），半月板（内侧“C”形，外侧“O”形，缓冲压力）。

（三）肌学（重点：躯干肌、四肢肌的功能）

1.躯干肌：

斜方肌（背部浅层）：使肩胛骨向脊柱靠拢（耸肩），瘫痪时“塌肩”。

背阔肌（背部深层）：使肩关节内收、旋内和后伸（引体向上的主要肌肉）。

膈肌（呼吸肌）：位于胸腹腔之间，中央为腱膜（中心腱），有三个裂孔（主动脉裂孔-平第12胸椎，通过主动脉和胸导管；食管裂孔-平第10胸椎，通过食管和迷走神经；腔静脉裂孔-平第8胸椎，通过下腔静脉）。

腹肌：包括腹直肌（腹前壁正中线两侧，腱划与鞘前层粘连形成“六块腹肌”外观）、腹外斜肌（形成腹股沟韧带，韧带内侧端有腹股沟管皮下环）、腹内斜肌和腹横肌（共同保护腹腔脏器）。

2.四肢肌：

三角肌（肩部）：使肩关节外展（瘫痪时“方肩”）。

肱二头肌（上臂前侧）：屈肘关节，前臂旋后（长头腱通过肩关节囊，经结节间沟）。

肱三头肌（上臂后侧）：伸肘关节。

股四头肌（大腿前侧）：伸膝关节，屈髋关节（髂腰肌协同）。

小腿三头肌（小腿后侧，包括腓肠肌和比目鱼肌）：屈踝关节（跖屈）和膝关节，形成跟腱止于跟骨。

二、消化系统（约占15%-20%）

（一）消化管（口腔→咽→食管→胃→小肠→大肠）

1.口腔：分口腔前庭（唇、颊与牙弓之间的间隙）和固有口腔（牙弓以内的部分）。腭（分隔口腔与鼻腔，软腭后缘中央为腭垂，两侧有腭舌弓和腭咽弓），舌乳头（丝状乳头-感受触觉，菌状乳头-味觉，轮廓乳头-味觉，叶状乳头-部分人存在）。

2.咽：消化道与呼吸道的共同通道，分为鼻咽（有咽鼓管咽口，通中耳鼓室）、口咽（有腭扁桃体，位于腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内）和喉咽（向下通食管）。

3.食管：三个生理性狭窄（起始处-距中切牙约15cm；与左主支气管交叉处-约25cm；穿膈食管裂孔处-约40cm），异物易滞留于此。

4.胃：分为贲门部、胃底、胃体和幽门部（幽门窦为胃溃疡好发部位）。胃的位置：中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区（贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧）。

5.小肠：分为十二指肠（上部-球部为溃疡好发部位；降部-十二指肠大乳头（肝胰壶腹开口处））、空肠和回肠（空肠占近侧2/5，回肠占远侧3/5，回肠末端有阑尾开口）。

6.大肠：分为盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠。阑尾（麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点，急性阑尾炎时压痛明显）；直肠（有两个弯曲-骶曲（凸向后）和会阴曲（凸向前））。

（二）消化腺（分泌消化液）

1.肝：人体最大的腺体（大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区），肝门（有肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉，神经和淋巴管出入）。胆囊（位于肝下面的胆囊窝，分底、体、颈