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(2025年)危重患者皮肤管理试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ICU患者因严重创伤需持续使用血管活性药物，收缩压持续低于90mmHg超过72小时，其皮肤受压部位出现非苍白性红斑，解除压力后30分钟未消退。根据2023年NPUAP/EPUAP压疮分期标准，该皮损应判定为：

A.1期压疮

B.2期压疮

C.不可分期压疮

D.深部组织损伤期压疮

答案：A

2.应用Braden量表对危重患者进行压疮风险评估时，活动能力维度评分标准中，需要他人大量协助或完全无法活动对应的分值是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：A

3.关于危重患者皮肤清洁的护理操作，下列错误的是：

A.使用pH值5.5-6.5的弱酸性清洁产品

B.失禁后立即用热水冲洗会阴部

C.机械通气患者面部清洁时避开气管插管固定处

D.水肿患者避免用力摩擦皮肤

答案：B

4.某昏迷患者骶尾部皮肤出现2cm×3cm全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未累及肌肉，创面边缘有潜行，渗液量中等。该压疮分期为：

A.2期

B.3期

C.4期

D.不可分期

答案：B

5.预防医疗器械相关压疮（MDRPU）的关键措施中，错误的是：

A.气管插管固定带每日放松3次，每次5分钟

B.使用泡沫敷料预贴于鼻胃管与面部接触处

C.持续监测指脉氧探头下皮肤颜色及温度

D.血压袖带充气时间不超过2分钟/次

答案：A

6.对严重低蛋白血症（白蛋白22g/L）的危重患者实施皮肤管理时，优先考虑的干预措施是：

A.每2小时翻身1次

B.局部使用水胶体敷料

C.经鼻饲补充优质蛋白（1.5-2.0g/kg/d）

D.创面渗液较多时使用高吸收性敷料

答案：C

7.关于失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的鉴别，关键区别点是：

A.发生部位是否在骨隆突处

B.皮损是否伴随感染

C.皮肤损伤是否由压力引起

D.创面是否有渗液

答案：C

8.某使用俯卧位通气的ARDS患者，护理观察中提示存在皮肤损伤风险的最早表现是：

A.局部皮肤出现水疱

B.受压部位皮肤温度升高1.5℃

C.创面可见黄色腐肉

D.皮肤出现不可逆的紫斑

答案：B

9.针对使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者，皮肤管理重点不包括：

A.观察动静脉管路固定处皮肤

B.评估肢体末梢循环（如手指/足趾）

C.监测中心静脉导管穿刺点周围皮肤

D.每日测量双下肢周径判断水肿程度

答案：D

10.对实施早期肠内营养的危重患者，预防鼻胃管相关压疮的措施中，最有效的是：

A.每8小时更换鼻胃管固定侧

B.使用硅胶材质鼻胃管

C.固定带与皮肤间垫无菌纱布

D.调整胃管位置至鼻中隔无压力点

答案：D

11.某脊髓损伤患者出现神经源性膀胱，每日尿失禁次数6次，其会阴部皮肤出现融合性红斑伴小水疱，无皮肤破损。此时应选择的护理产品是：

A.含氧化锌的护臀膏

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子抗菌敷料

答案：A

12.评估危重患者皮肤温度时，正确的方法是：

A.使用电子体温计直接接触皮肤测量

B.用手背感知双侧对称部位温差

C.测量时避开压疮创面

D.仅测量骨隆突处皮肤

答案：B

13.关于压力性损伤预防中体位变换的实施，错误的是：

A.血流动力学不稳定患者可采用30°侧卧位

B.使用气垫床时仍需每4小时翻身1次

C.轮椅患者每15分钟自行抬臀30秒

D.神经肌肉阻滞剂使用期间需增加翻身频率

答案：B

14.某脓毒症休克患者出现皮肤花斑（大理石样改变），提示：

A.局部血液循环严重障碍

B.皮肤感染早期表现

C.低蛋白血症导致的水肿

D.药物过敏反应

答案：A

15.对使用约束带的患者进行皮肤管理时，错误的操作是：

A.约束带与皮肤间垫软枕

B.每2小时松解约束带5分钟

C.监测约束部位远端动脉搏动

D.选择宽10cm的尼龙约束带

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.危重患者皮肤管理的核心目标包括：

A.预防压疮及相关皮肤损伤

B.早期识别皮肤异常变化

C.促进已有皮肤损伤愈合

D.减少因皮肤问题引发的感染风险

答案：ABCD

2.Braden量表评估的6个维度包括：

A.感知觉

B.