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护理部工作制度

一、目的：依据《护士条例》《医疗机构护理质量管理办法》等法规，统筹医院护理质量管理、护理队伍建设、护理服务规范及护理应急处置工作，确保护理安全，提升护理服务水平，维护患者与护士合法权益。

二、适用范围：本制度适用于护理部全体工作人员，及医院各临床、医技科室（含ICU、手术室、妇产科、儿科等）的护理人员与护理相关工作。

核心职责：制定护理管理制度与年度计划、落实护理质量管控、加强护理人员培训考核、规范护理服务流程、统筹护理资源调配、处置护理不良事件、推动护理学科建设。

三、护理质量管理与监督体系

搭建构建

“护理部-科室护理质控小组-护理岗位”三级质控体系，明确各级职责（护理部牵