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血塞通的功效与作用

一、药材基本信息

1.来源与核心成分

血塞通是从五加科植物三七的干燥根和根茎中提取分离得到的有效成分，核心活性成分为三七总皂苷（PNS），包含人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1等，是血塞通发挥药效的关键物质。

2.性味归经（基于原料三七）

传统中医认为，三七味甘、微苦，性温，归肝、胃经，核心特性是“活血不留瘀，止血不伤正”（与蒲黄特性相似，但血塞通更侧重“活血通络”，现代应用以心脑血管领域为主）。

二、核心功效与作用（传统中医+现代药理）

1.活血化瘀、通经活络：改善瘀血阻滞证

传统中医原理：血塞通承继三七“入血分、行气血”的特性，能破除体内瘀血、疏通经络，缓解因“瘀血阻滞脉络”导致的气血运行不畅，尤其适用于心、脑、外周血管的瘀血证。

适用病症：

心脑血管疾病：如冠心病心绞痛（表现为胸痛固定不移、胸闷、心悸，活动后加重）、脑梗塞（含急性期、恢复期，表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、肢体麻木）、短暂性脑缺血发作（TIA，突发头晕、肢体无力、言语含糊，短时间内缓解）；

周围血管疾病：如血栓闭塞性脉管炎（下肢发凉、麻木、疼痛，行走后加重，严重时出现溃疡）、下肢深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛，按压小腿后侧有压痛）。

现代药理支持：三七总皂苷能抑制血小板聚集（减少血栓形成）、降低血液黏稠度，同时扩张心脑血管，增加心肌和脑组织的血液灌注，改善缺血缺氧状态。

2.抗血栓、预防血管阻塞：降低缺血性疾病风险

传统中医原理：通过“活血通络”减少瘀血生成，从根源上预防“瘀血凝结成栓”，避免脉络阻塞。

适用病症：

血栓高危人群：如高血压、高血脂、糖尿病患者（长期服用可辅助预防心脑血管血栓形成）；

血栓性疾病恢复期：如脑梗塞恢复期、心肌梗死恢复期（辅助改善血液循环，降低血栓复发风险）。

现代药理支持：三七总皂苷可抑制血小板活化因子（PAF）、减少凝血酶生成，同时促进纤维蛋白溶解（帮助溶解已形成的微小血栓），双重作用预防血栓形成与发展。

3.改善微循环、保护靶器官：减轻缺血损伤

传统中医原理：通过疏通“微小脉络”（对应现代医学的“微循环”），改善组织器官的血液供应，缓解因微循环障碍导致的功能损伤。

适用病症：

微循环障碍相关疾病：如糖尿病周围神经病变（肢体麻木、感觉减退、刺痛）、视网膜中央静脉阻塞（视力下降、视物模糊、眼底出血）；

缺血性器官保护：如冠心病心肌缺血（减少心肌细胞因缺氧导致的坏死）、脑梗塞（减轻脑组织缺血水肿，保护神经功能）。

现代药理支持：三七总皂苷能扩张毛细血管、增加毛细血管开放数量，改善微循环灌注；同时可清除氧自由基、抑制炎症反应，减少缺血对心肌细胞、神经细胞的损伤。

4.辅助调节血脂：改善血管健康环境

现代药理作用：三七总皂苷能降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”），同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”），减少脂质在血管壁的沉积，延缓动脉粥样硬化进展。

适用场景：作为高脂血症、动脉粥样硬化的辅助治疗，配合降脂药使用，改善血管健康基础。

三、适用场景与用法（按剂型分类）

血塞通临床应用广泛，常见剂型包括口服剂（片剂、胶囊剂、颗粒剂）和注射剂（注射液、冻干粉针），用法用量因剂型和病情而异：

1.口服剂（日常调理、慢性疾病恢复期）

适用场景：冠心病心绞痛稳定期、脑梗塞恢复期、周围血管病轻症、血栓高危人群预防；

常用剂量：片剂/胶囊剂（每片含三七总皂苷100mg-200mg），每次1-2片，每日3次；颗粒剂每次1袋（约3g），每日3次；

疗程：慢性疾病调理通常需连续服用1-3个月，具体需遵医嘱。

2.注射剂（急性疾病、重症或口服吸收差者）

适用场景：脑梗塞急性期（发病14天内）、急性心肌梗死辅助治疗、重症周围血管血栓；

使用方式：需在医院由医护人员操作，通过静脉滴注给药（用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释）；

注意事项：注射剂需严格控制剂量（通常每日200mg-400mg），避免自行使用，且需警惕过敏反应。

四、使用注意事项

禁忌人群：

孕妇、哺乳期妇女禁用：三七总皂苷有活血化瘀作用，可能影响胎儿稳定或通过乳汁影响婴儿；

有出血倾向者禁用/慎用：如活动性出血（胃出血、脑出血急性期、眼底出血）、凝血功能障碍（如血友病）、月经期女性（可能导致经量增多）；

过敏体质者慎用：尤其注射剂，可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，首次使用需密切观察。

用药禁忌：

避免与抗凝血药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）过量联用：可能增强出血风险，需联用需在医生指导下调整剂量；

注射剂不可与其他药物混合滴注：需单独使用输液器，避免药物相互作用导致不良反应。

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