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2025年心理咨询师《咨询技能与心理疾病诊断》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在心理咨询过程中，咨询师发现来访者情绪激动，言语表达混乱，此时最适宜的干预方式是（）

A.立即打断来访者，进行逻辑分析

B.倾听并共情，帮助来访者梳理情绪

C.指责来访者情绪失控，要求其冷静

D.转移话题，避免处理当前情绪

答案：B

解析：当来访者情绪激动，言语表达混乱时，咨询师首先要做的是建立信任关系，通过倾听和共情帮助来访者梳理情绪，理解其感受。立即打断或指责会让来访者感到不被理解，而转移话题则无法解决根本问题。倾听和共情是建立良好咨询关系的基础，有助于来访者逐渐平静下来，清晰表达自己的问题。

2.精神分裂症的核心症状不包括（）

A.幻觉

B.联想障碍

C.情感淡漠

D.注意力不集中

答案：D

解析：精神分裂症的核心症状主要包括幻觉、妄想、思维障碍（如联想障碍）、情感障碍（如情感淡漠、情感倒错）和意志行为障碍等。注意力不集中虽然可能在精神分裂症中存在，但并非其核心症状，更多是伴随症状或其他精神疾病的常见表现。

3.在使用心理测验进行评估时，以下哪项做法是不恰当的（）

A.根据评估目的选择合适的测验

B.向来访者解释测验的目的和规则

C.在安静环境下进行测验

D.直接根据测验结果做出诊断

答案：D

解析：心理测验是评估的工具之一，但不能单独作为诊断依据。正确的做法是：根据评估目的选择合适的测验，向来访者解释测验的目的和规则以获得真实结果，并在安静环境下进行。最终诊断需要结合临床访谈、测验结果、行为观察等多方面信息综合判断。

4.认知行为疗法中，“认知重构”的主要目标是（）

A.改变来访者的行为模式

B.识别并挑战不适应的认知

C.增强来访者的应对技巧

D.重建来访者的社会支持系统

答案：B

解析：认知重构是认知行为疗法核心技术之一，其核心目标是帮助来访者识别、评估和修正那些导致其产生情绪困扰和不适应行为的非理性或适应不良认知。改变行为、增强应对技巧和重建社会支持系统可能是治疗的一部分或结果，但不是认知重构的主要目标。

5.对于有自杀意念的来访者，咨询师首先应该（）

A.鼓励来访者表达更多感受

B.立即联系其家人告知情况

C.评估自杀风险并制定安全计划

D.安慰来访者，让其不要想太多

答案：C

解析：面对有自杀意念的来访者，确保其安全是首要任务。咨询师需要立即进行自杀风险评估（包括想法的强烈程度、计划的具体性、实施手段等），并根据评估结果制定和实施安全计划，可能包括移除危险物品、与来访者签订安全保证书、制定危机干预方案等。虽然倾听和联系家人也很重要，但在紧急情况下，评估风险和确保安全必须优先。

6.人格障碍与神经症性障碍的主要区别在于（）

A.症状持续时间长短

B.对功能损害的程度

C.是否存在现实检验能力受损

D.既往治疗经历

答案：C

解析：人格障碍和神经症性障碍都属于精神障碍，但核心区别在于现实检验能力。人格障碍通常以长期（通常从青春期开始）的、相对稳定的适应不良人格模式为特征，其核心特征是个人行为不符合社会规范，但现实检验能力通常保持完好。而神经症性障碍（现多称为焦虑障碍、心境障碍等）虽然也造成显著痛苦和功能损害，但其核心特征往往涉及对现实的不合理信念或感知扭曲，但多数患者仍能维持现实检验能力。症状持续时间、功能损害程度和既往治疗经历可能在两者中都有不同表现，并非根本性区别。

7.在心理咨询中，建立“治疗性联盟”的关键因素是（）

A.咨询师的专业技术水平

B.来访者的信任和配合

C.共同的目标和期望

D.咨询师的情绪稳定

答案：B

解析：治疗性联盟（TherapeuticAlliance）是咨询关系的基础，指的是咨询师与来访者之间形成的信任、合作和相互理解的关系。虽然咨询师的技术、共同目标、情绪稳定等因素都对联盟的形成有影响，但来访者对咨询师信任的程度以及双方在咨询过程中的配合是建立和维持联盟最关键的因素。没有来访者的信任和积极参与，咨询关系难以有效建立。

8.对于儿童游戏治疗，以下哪项描述是不准确的（）

A.游戏是儿童的主要沟通方式

B.通过游戏可以观察儿童的真实感受

C.咨询师需要接受专门的游戏治疗培训

D.游戏治疗只适用于有严重心理问题的儿童

答案：D

解析：游戏是儿童认识世界、表达情感和进行社交的主要方式。游戏治疗利用游戏这一媒介，帮助儿童在自然、愉快的氛围中表达内心的冲突和感受，咨询师通过观察游戏行为来理解儿童。有效的游戏治疗通常需要咨询师接受专门的训练。重要的是，游戏治疗不仅适用于有严重心理问题的儿童，也适用于有一般情绪困扰、行为问题或发展性需求