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2025年内科医师考试题库及答案
一、单项选择题
1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是？
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并肺心病
C.支气管哮喘急性发作
D.肺炎链球菌肺炎
答案：B
解析：长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰伴气促符合COPD表现，桶状胸、过清音为肺气肿体征；双下肢水肿、肝大、肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭（肺心病），故诊断为CO
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