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儿童异常瞬目综合征中医诊疗专家共识（2025）

关键词：中医学；专家共识；儿童异常瞬目综合征；抽动障碍；眼部疾病；特发

性眨眼

儿童异常瞬目综合征是眼科门诊常见病，随着电子产品的普遍应用和儿童青

少年学业压力的增大，这一现有逐渐增多的趋势。遗憾的是，目前的全国高等

院校本科以及研究生规划教材一一《眼科学》及参考书并无关于本病的论述，导

致相关文献报道本病的病名极其混乱，“儿童异常瞬目综合征［1］“儿童异常

瞬目［2-3］〃“儿童频繁眨眼［4］〃“儿童频繁瞬目［5］〃“儿童异常眨眼症［6］〃

等均有报道，给同行认识和研究本病造成较大困扰。

同时，儿童异常眨眼的原因复杂，可见于多种眼科和儿童精神神经科疾病，

但相关的文献报告结果并不一致。如大量研究认为屈光不正、眼科疾病是本病的

主要原因［1-5］,但不可忽视抽动障碍是本病的重要原因，其占比最高可达86%：7

-8］o另一些研究则强调“习惯性抽动“功能性眨眼等的重要性［6,9-10］。

正是这种病因认识的混乱，临床工作中我们发现，抽动障碍在眼科门诊漏诊、误

诊现极为普遍，给这类患儿的及时诊治带来不利影响。

儿童异常瞬目综合征（目劄）属于中医眼科优势病种。大量文献报道，中药、

针灸、耳穴等疗法对本病均有较好的疗效［11T5］,但由于缺乏公认的疗效评价

指标和标准，无法对不同疗法和药物治疗本病的疗效进行客观评估并获得高质量

的循证医学证据，严重影响中医药疗法推广。因此，建立儿童异常瞬目综合征中

医药诊疗专家共识或指南，特别是制定中医药疗法治疗本病的疗效判定标准，对

于提高中医眼科同道对本病的认识，客观评价中医药对本病的疗效，具有重要意

义。

本专家共识的目的是规范本病的病名，普及本病的常见病因，以使本病患儿

得到及时合理的治疗。同时，建立本病的疗效评价标准，以客观、准确地评价中

医药疗法治疗本病的疗效，为推广中医药疗法提供高质量循证证据奠定基础。此

外，共识还对本病的中医病机、治法方药提出指导性意见和建议，以提高中医药

治疗本病的疗效。

2023年3月成立本专家共识工作组，通过查阅分析儿童异常瞬目综合征的

最新文献，结合临床实践性研究，撰写初稿，邀请全国各地30余名专家经过初

稿开放讨论、多轮修改和循证、审稿及定稿等程序，形成最终版本共识。《儿童

异常瞬目综合征中医诊疗专家共识》注册于国际实践指南注册与透明化平台（编

号：PREPARE-2025CN545）。

1术语和定义

1.1儿童异常瞬目综合征

以各类异常眨眼为主诉或主要临床表现，伴或不伴有眼部和（或）神经系统

疾病的症状群，是眼或全身因素与精神心理因素相互作用的结果［1］。

1.2目劄

以胞睑异常眨动，不能自主为主要病症特点的疾病，以小儿多见［16-17］。

2诊断

2.1临床表现①大多数患儿突然起病或偶被发现，异常眨眼可以表现为眨眼

频率增高即频繁眨眼、眨眼幅度增加即过度眨眼（皱眉、挤眼）、眼球向某一方

向运动即翻白眼或者单侧眨眼皱眉等多种形式，均为突然的、快速的、不自主的、

反复的刻板动作。

②部分患儿仅仅是频率增多或幅度增大，部分则同时出现频率增加与幅度增

大。眨眼频率增多可以是持续性、间歇性或偶发性，或时疏时频；眨眼幅度增大

可伴有皱眉，用力挤眼等动作，或单眼用力眨眼；眼球向某一方向运动，多固定

转向一侧或呈旋转状。

③部分患儿无明显诱因，部分患儿可在发烧、考试、被家长训斥、情绪波动、

过食肥甘厚味、存在眼部疾病等情况下发作或加重，而在转移注意力后减轻，入

睡后停止。

④部分患儿眼部无器质性改变也无眼部不适及诱发因素；部分患儿则伴有眼

红、眼痒、眼疲劳、眼干、异物感等眼部不适；部分患儿除有异常眨眼外，还伴

有其他动作，如挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多动、自我控制力差等

症状。

⑤无论异常眨眼形式如何或有无伴随症状，均可持续性加重或减轻，也可突

然停止或复发，少数患儿则呈常年发作。

⑥同一患儿可能同时存在多种致病因素，或复杂的表现形式。即既有眼部一

种或多种抽动症状，还伴有颜面部甚至全身抽动症状，也可伴发眼部疾病，最常

见者为过敏性结膜炎或干眼，伴随眼部症状主要是眼痒、揉眼、眼红、眼干、眼

疲劳。

2.2西医诊断

患儿出现以各类异常眨眼为主要或唯一症状者即可诊断，但在诊断为儿童异

常