2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔颌面外科学(正高)[代码：023]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔颌面外科学(正高)[代码：023]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颌面部骨折后固定方法中，生物相容性最好且适合下颌骨多方向固定的材料是？

A.钛板内固定

B.骨水泥固定

C.钢板外固定

D.纱布绷带固定

【参考答案】A

【解析】钛板内固定生物相容性高，强度与骨组织匹配，适用于下颌骨多方向骨折。骨水泥固定多用于人工关节，钢板外固定稳定性差，纱布绷带仅限临时固定。

2、颞下颌关节脱位伴关节盂前移位时，首选的复位方法是？

A.牵引复位

B.手法复位加张口练习

C.药物治疗

D.关节镜复位

【参考答案】B

【解析】手法复位结合张口练习可利用关节囊和韧带松弛期恢复关节位置。牵引复位适用于陈旧性脱位，药物治疗无效，关节镜复位创伤较大。

3、唾液腺混合瘤原则是？

A.药物保守治疗

B.腺叶切除

C.全腮腺切除

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】腮腺混合瘤首选腺叶切除术，既能彻底切除肿瘤保留腺体功能。全腮腺切除适用于肿瘤侵润广泛者，放疗仅用于术后辅助。

4、急性颌骨间隙感染最具特征性的症状是？

A.张口困难

B.颌面部肿胀

C.疼痛伴发热

D.皮肤瘀斑

【参考答案】A

【解析】急性间隙感染因骨膜下脓肿压迫颞下颌关节可致张口困难，肿胀和疼痛为常见症状皮肤瘀斑提示皮肤损伤。

5、先天性巨颌症最适宜的手术时间是？

A.3岁前

B.6-12岁

C.青春期

D.成年后

【参考答案】C

【解析】青少年颌骨发育接近成人且处于生长期，手术可最大程度改善咬合关系。过早手术可能影响颌骨发育，成年后手术创伤大。

6、下颌骨鳞癌转移至对颌骨的常见途径是？

A.颈部淋巴结

B.骨转移

C.血行转移

D.淋巴逆行转移

【参考答案】B

【解析】下颌骨鳞癌直接浸润对颌骨属骨转移，血行转移多至肺、肝，颈部淋巴结转移不直接累及对颌。

7、全口义齿修复失败最常见的原因是？

A.牙槽嵴吸收

B.咀嚼肌不平衡

C.材料老化

D.牙龈炎

【参考答案】B

【解析】咬合不平衡导致义齿固位差和疼痛，是修复失败的主因。牙嵴吸收可通过重新取模解决，材料老化需定期更换。

8、阻生智齿冠周炎合并颌骨骨髓炎时，首选的辅助治疗是？

A.高频振动

B.超声波治疗

C.物理因子治疗

D.放射治疗

【参考答案】C

【解析】物理因子治疗（如超短波）可改善局部血液循环，加速炎症吸收。高频振动和超声波对骨髓炎效果有限，放疗加重炎症。

9、患者男，28岁，右下颌角部外伤后肿胀、畸形，影像学显示骨折线累及下颌骨体部，首选手术入路为

A.纵行切口

B.下颌前庭沟切口

C.颊侧纵切口

D.颊侧横切口

【参考答案】B

【解析】下颌骨体部骨折首选前庭沟切口，可直达骨折线并减少颌间隙损伤，纵切口易导致牙槽突损伤，颊侧切口暴露范围。

10、唾液腺良性肿瘤中，以下哪种最易恶变为鳞状细胞癌

A.腺淋巴瘤

B.腺泡细胞瘤

C.腺样囊性癌

D.多形性腺瘤

【参考答案】D

【解析】多形性腺瘤（Warthin瘤）恶变率约3%-10%，而腺淋巴瘤（含泪腺成分）和腺泡细胞瘤恶变罕见，腺样囊性癌本身为。

11、颞下颌关节紊乱综合征最常见病因是

A.关节盘移位

B.关节囊纤维化

C.颞肌附着点炎症

D.颞下颌韧带钙化

【参考答案】A

【解析】关节盘移位（前移）占60%-70%，导致关节弹响和弹跳征，韧带钙化多见于陈旧性损伤，肌肉炎症为全身性表现。

12、种植牙手术适应症不包括

A.活髓保存失败

B.牙槽骨严重吸收

C.长期吸烟史

D.无系统性疾病

【参考答案】B

【解析】垂直骨高度＞8mm可满足种植需求，吸烟史（＞10/日）是种植失败危险因素，需术前评估骨代谢能力。

13、颞下颌关节脱位复位时，首选方法是

A.牙科手机复位

B.X线透视下复位

C.外力牵引联合手法复位

D.局麻下注射激素

【参考答案】C

【解析】80%关节脱位可通过颌间牵引（-40kg）配合手法复位，直接复位易损伤关节盘，激素注射仅用于慢性炎症。

14、三叉神经痛药物治疗首选

A.阿米替林

B.卡马西平

C.芬太尼

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】卡马西平为经典一线药物，有效率60%-70%，阿米替林为二线药物，芬太尼为麻醉药，布洛芬仅用于疼痛缓解。

15、颌骨影像学特征最典型的是

A.边缘清晰高密度影

B.骨质破坏伴钙化

C.软组织包膜影

D.增强扫描呈均匀强化

【参考答案】B

【解析】囊性骨囊肿（牙源性）X线示溶骨性破坏，边缘清楚伴斑点状钙化；角化囊肿