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2025年中级卫生职称-主治医师-超声波医学(中级)［代码：346］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、引导下细针穿刺细胞学检查（FNA）的适应症不包括以下哪项？

A.甲状腺结节

B.肾囊肿

C.肝脏转移性肿瘤

D.胸腔积液

【】

A.仅A

B.A和C

C.A、C和D

D.A、C、D

【参考答案】D

【解析】FNA主要用于甲状腺结节、肾囊肿、肝脏转移性肿瘤及胸腔积液诊断。选项D（肝脏脓肿）属于超声引导穿刺的禁忌症，因脓肿易感染扩散。

2、B超检查肝脓肿的典型表现是？

A.脓肿壁厚2cm且内见气液平面

B.脓肿壁厚1cm伴均匀低回声

C.脓肿内见星芒状强回声

D.脓肿壁不规则伴周围低回声晕

【参考答案】D

【解析】肝脓肿超声厚壁（2cm）脓肿，壁不规则，周围伴低回声晕，内为不均匀无回声。选项A厚度描述错误，C为脓肿钙化表现，B为一般脓肿基础特征。

3、超声弹性成像评估乳腺肿块时，高弹性评分提示？

A.良性病变

B.恶性肿瘤

C.混合型病变

D.炎性病变

【参考答案】B

【解析】弹性评分≥4分为恶性肿瘤，因其硬度显著高于周围组织；良性病变评分3分，混合型评分3-4分。选项D需结合超声形态学评估。

4、造影（CEUS）对肝肿瘤的诊断价值主要在于？

A.提高良恶性鉴别敏感度

B.增强血管三维重建

C.缩短检查时间

D.提超声操作难度

【参考答案】A

【解析】CEUS通过增强模式区分肿瘤血流特征，显著提高良恶性鉴别（如肝癌呈动脉期高增强）。选项B为CTA优势，D与事实相反。

5、超声诊断急性阑尾炎时，阑尾粪石征的典型表现是？

A.阑尾直径6mm

B.阑尾壁厚1cm伴粪石强回声

C.阑尾周围无回声区

D.阑尾蠕动增强

【参考答案】B

【解析】粪石征表现为阑尾壁增厚（1cm）伴内部强回声，是超声诊断阑尾炎的特异性征象。选项A为正常阑尾尺寸，C为脓肿可能表现。

6、多普勒超声在心脏疾病中主要用于？

A.测量心肌收缩力

B.评估血管狭窄程度

C.检测心包积液

D.诊断房颤类型

【参考答案】B

【解析】多普勒超声通过血流频谱评估狭窄程度（如收缩期峰值流速.5m/s50%狭窄）。选项A为超声心肌造影应用，D需结合心电图。

7、超声诊断甲状腺结节时，以下哪项是恶性特征？

A.纵横比1.0

B.微钙化（3个）

C.内部均匀低回声

D.边界清晰光滑

【参考答案】B

【解析】恶性结节常表现为纵横比1.0、微钙化（3个）、边界模糊及低回声。选项C为良性特征，D错误。

8、超声引导下穿刺抽吸的禁忌症是？

A.凝血功能异常

B.局部皮肤感染

C.肿瘤标志物升高

D.患者签署知情同意书

【参考答案】A

【解析】凝血功能异常（INR1.5或血小板50×10?/L）是绝对禁忌症。选项B为相对禁忌，C与穿刺必要性无关，D是必要程序而非禁忌。

9、超声诊断肾结石时，强回声伴声影提示？

A.结石位置表浅

B.结石成分为草酸钙

C.结石体积较小

D.结石位于肾盏

【参考答案】B

【解析】强回声伴声影是草酸钙结石典型超声表现，因成分致密且折射率差异大。选项A、C与回声强度无关，D需结合解剖定位。

10、超声弹性成像评分系统的核心参数是

A.病灶硬度

B.血供丰富度

C.病灶大小

D.脓肿壁厚度

【参考答案】A

【解析】弹性成像通过量化组织硬度（如黄值、绿值）评估病变性质，选项B为造影剂增强评估内容，D与肝脓肿相关。

11、A.E/A比值反映左室舒张早期充盈

B.E/e比值是评估室舒张功能的金标准

C.Tei指数用于计算心脏收缩

D.组织多普勒检测二尖瓣环运动速度

【参考答案】B

【解析】B正确。E/e比值通过超声测量早期速度（E）和减速时间（e）计算，是评估左室舒张功能的金标准。A错误，E/A比值仅反映早期充盈量，受年龄和心率影响大；C错误，Tei指数综合收缩和舒张时间评估心脏效率；D错误，Tei指数通过计算PwTei和Tei指数实现，而非直接检测瓣环速度。

12、A.结节边界清晰

B.结节内微钙化

C.结节纵横比＞1

D.结节后方回声增强

【参考答案】B

【解析】B正确。微钙化是甲状腺癌的特异性表现，约30%-50%病例出现，而良性结节罕见。A错误，良性结节边界多清晰；C错误，纵横比＞1常见于实性结节但非特异性；D错误，后方回声增强多见于囊性病变。

13、A.结节大小＞4cm

B.结节内血流信号丰富

C.结节纵