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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五年正畸治疗患者教育与健康管理服务合同
甲方(患者):__________
乙方(医疗机构或个人):__________
鉴于甲方因牙齿不正需进行正畸治疗,乙方愿意为甲方提供正畸治疗患者教育与健康管理服务,双方经友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方为甲方提供正畸治疗服务,包括但不限于:
(1)正畸诊断、设计;
(2)正畸治疗;
(3)定期复查;
(4)口腔健康教育;
(5)口腔保健指导。
2.乙方对甲方进行口腔健康教育,包括但不限于:
(1)口腔卫生知识普及;
(2)口腔疾病预防与治疗;
(3)饮食与口腔健康的关系;
(4)口腔保健用品的正确使用方法。
二、服务期限
本合同自双方签字之日起生效,至甲方完成正畸治疗并达到预期效果之日止。
三、服务费用
1.甲方应向乙方支付正畸治疗费用,具体费用如下:
(1)正畸治疗费用:__________元;
(2)口腔健康教育费用:__________元;
(3)其他相关费用:__________元。
2.甲方应在签订本合同之日起__________个工作日内支付首期费用__________元,余款在正畸治疗过程中分阶段支付。
四、双方权利义务
1.甲方权利:
(1)要求乙方按照合同约定提供正畸治疗及健康教育服务;
(2)对乙方提供的服务提出意见和建议;
(3)在治疗过程中对乙方进行监督。
2.甲方义务:
(1)按照乙方要求配合治疗,遵守治疗过程中的各项规定;
(2)按时支付治疗费用;
(3)配合乙方进行口腔健康教育。
3.乙方权利:
(1)按照合同约定为甲方提供正畸治疗及健康教育服务;
(2)对甲方进行治疗过程中的问题进行解答和指导;
(3)对甲方进行口腔健康教育。
4.乙方义务:
(1)保证治疗质量,确保甲方达到预期治疗效果;
(2)为甲方提供专业的口腔健康教育;
(3)保护甲方隐私。
五、违约责任
1.甲方未按时支付治疗费用,应向乙方支付违约金__________元;
2.乙方未按照合同约定提供治疗及健康教育服务,应向甲方支付违约金__________元;
3.因甲方原因导致治疗中断,甲方应向乙方支付违约金__________元;
4.因乙方原因导致治疗中断,乙方应退还甲方已支付的治疗费用。
六、争议解决
双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(患者):__________
乙方(医疗机构或个人):__________
签订日期:__________年__________月__________日
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