2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(正高)[代码：043]历年参考题典型.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(正高)[代码：043]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、结核分枝杆菌的快速检测主要依赖哪种方法？A.血培养B.酸染色C.分子快速检测卡D.营养琼脂培养

A.荧光标记抗体染色

B.吉姆萨染色

C.结核分枝杆菌特异性引物

D.麦康凯琼脂

【参考答案】B

【解析】抗酸染色（Ziehl-Neelsen法）通过染料（复红-石炭酸复红）区分细胞内外脂质结构，结核分枝杆菌因含大量脂质呈红色，是实验室最常用且快速的方法。分子检测（如PCR）虽更敏感，但需专业设备支持。

2、培养厌氧菌最关键的实验条件是？A.需氧环境B.二氧化碳浓度5%-10%C.严格厌氧条件D.37℃恒温

A.血琼平板

B.含硫乙醇酸盐流体培养基

C.高压灭菌后倒置培养

D.5%CO?培养箱

【参考答案】C

【解析】严格厌氧条件（需无氧环境+高压灭菌灭活氧气）是培养拟杆菌、梭菌等厌氧菌的核心要求。二氧化碳浓度仅影响部分需氧兼性厌氧菌（如幽门螺杆菌）。

3、诺如病毒检测中最特异的分子生物学方法是？A.免疫荧光法B.电镜观察C.RT-PCRD.胶体金试纸

A.ELISA检测

B.透射电镜成像

C.套式PCR

D.抗原快速检测

【参考答案】C

【解析】RT-PCR通过特异性引物扩增病毒RNA片段，可定量检测诺如病毒核酸，灵敏度高于电镜（需病毒颗粒聚集）和抗原检测（易受污染干扰）。胶体金试纸用于粪便潜血检测。

4、沙氏葡萄糖琼脂培养基主要用于哪种真菌培养？A.白色念珠菌B.曲霉菌C.隐球菌D.毛癣菌

A.含氯霉素的沙氏琼脂

B.低糖培养基

C.含抗生素的沙氏琼脂

D.玉米淀粉琼脂

【参考答案】A

【解析】沙氏葡萄糖琼脂（Sabouraud琼脂）含低糖、高pH（6.8-7.2）和抗生素（抑制细菌），适合培养皮肤癣菌（如毛癣菌属）和部分深部真菌（如白色念珠菌）。曲霉菌需用含氯霉素的沙氏琼脂抑制细菌。

5、铜绿假单胞菌对哪种抗生素的敏感性最高？A.头孢曲松B.碳青霉烯类C.多粘菌素D.复方新诺明

A.氨苄西林/舒巴坦

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.阿米卡星

D.复方磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南）是铜绿假单胞菌的广谱杀菌药，尤其对产金属β-内酰胺酶菌株有效。复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）仅对敏感菌株有效，多粘菌素用于铜绿假单胞菌的联合治疗。

6、幽门螺杆菌的检测中，呼气试验的原理是？A.抗体夹心法B.尿素酶基因扩增C.呼气中检测13C标记尿素分解产物D.血清凝集试验

A.血清学IgG检测

B.血清学IgM检测

C.13C-尿素呼气试验

D.粪便抗原检测

【参考答案】C

【解析】呼气试验基于幽门螺杆菌分解尿素产生13CO?，通过红外光谱仪检测呼气中13C标记的CO?，特异性高且无创，是诊断的金标准。血清学检测易受感染后持续免疫反应干扰。

7、淋病奈瑟菌的传播途径主要是？A.空气飞沫B.接触传播C.血液传播D.母婴垂直传播

A.呼吸道飞沫

B.皮肤黏膜直接接触

C.输血传播

D.胎盘屏障穿透

【参考答案】B

【解析】淋病奈瑟菌通过黏膜-黏膜直接接触传播（如性接触），血液传播仅见于感染性休克等特殊情况，母婴传播率低于5%。呼吸道飞沫传播不成立，因该菌不具空气传播能力。

8、破伤风梭菌的毒素作用靶点为？A.神经细胞膜B.肌肉细胞线粒体C.心肌细胞钠通道D.肠道上皮细胞

A.抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放

B.阻断钾离子通道

C.激活钙离子通道

D.破坏肠道紧密连接

【参考答案】A

【解析】破伤风梭菌毒素（破伤风毒素）通过抑制神经肌肉接头突触小泡释放乙酰胆碱，导致肌肉持续收缩。其他选项与肉毒杆菌毒素（阻断释放）、白喉毒素（抑制转肽酶）等机制不同。

9、革兰氏阳性球菌中，凝固酶试验阳性且能导致人类食物中毒的主要病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌属

D.溶血性链球菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌凝固酶试验阳性，且其肠毒素可致食物中毒。肺炎链球菌和链球菌属凝固酶阴性，溶血性链球菌虽能溶血但无此特性。

10、临床微生物鉴定中，需通过生化试验确认的菌种是？

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.真菌培养

【参考答案】A

【】大肠埃希菌需通过IMViC试验（++--）确认，而铜绿假单胞菌氧化酶阳性，白色念珠菌属真菌需镜检或分子鉴定，真核生物直接培养即可。

11、药敏试验中，判断细菌对青霉素耐药的依据是？

A.抑菌圈直径≤10mm

B.抑菌圈直径≥15mm

C.产β-内酰胺酶

D.菌落周围出现荧光环

【参考答案】A

【】根据CLSI标准，青