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2025年肿瘤科肿瘤化疗药物知识与药物相互作用考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤化疗药物属于哪种生物碱类型（）

A.萜类生物碱

B.季铵类生物碱

C.萜啶类生物碱

D.异喹啉类生物碱

答案：D

解析：肿瘤化疗药物中很多属于异喹啉类生物碱，如长春碱类、喜树碱类等，这类生物碱通过抑制微管蛋白聚合，干扰肿瘤细胞有丝分裂，发挥抗癌作用。其他选项中，萜类生物碱多见于中药，季铵类生物碱多为解痉药物，萜啶类生物碱在化疗药物中较少见。

2.下列哪种化疗药物主要通过与DNA结合，形成DNA加合物，从而抑制DNA复制和转录（）

A.阿霉素

B.博来霉素

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

答案：A

解析：阿霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素，其作用机制是与DNA碱基嵌入，形成DNA药物复合物，干扰DNA复制和转录。博来霉素通过破坏DNA结构，环磷酰胺在体内代谢产生烷化剂，甲氨蝶呤抑制叶酸代谢，作用机制均不同于阿霉素。

3.化疗药物引起的骨髓抑制最常见的是哪种血细胞减少（）

A.红细胞减少

B.血小板减少

C.淋巴细胞减少

D.中性粒细胞减少

答案：D

解析：化疗药物普遍抑制骨髓造血功能，其中对粒细胞系影响最显著，导致中性粒细胞减少，增加感染风险。血小板和红细胞减少也常见，但中性粒细胞减少更为突出和频繁。淋巴细胞减少相对少见，且多为暂时性。

4.下列哪种化疗药物最常用于治疗非小细胞肺癌（）

A.紫杉醇

B.伊立替康

C.吉非替尼

D.长春新碱

答案：A

解析：紫杉醇类药物（紫杉醇、紫杉酮）通过抑制微管解聚，阻止肿瘤细胞分裂，广泛用于多种实体瘤，包括非小细胞肺癌。伊立替康主要用于结直肠癌，吉非替尼是靶向治疗药物，主要针对表皮生长因子受体突变型肺癌，长春新碱主要作用于小细胞肺癌。

5.化疗药物外渗时，应立即采取哪种处理措施（）

A.热敷

B.持续推注

C.立即停止输液，冷敷，并抬高患肢

D.挤压穿刺点

答案：C

解析：化疗药物外渗可导致局部组织坏死，必须立即停止输液，防止药物继续扩散。然后局部冷敷，减少药物吸收，并抬高患肢，促进回流。切忌热敷、推注或挤压，以免加重组织损伤。

6.下列哪种化疗药物属于拓扑异构酶抑制剂（）

A.环磷酰胺

B.多西他赛

C.紫杉醇

D.奥沙利铂

答案：B

解析：多西他赛属于半合成紫杉类化合物，通过抑制拓扑异构酶II，阻止DNA复制。环磷酰胺是烷化剂，紫杉醇抑制微管聚合，奥沙利铂是铂类化合物，与DNA形成交叉链接。只有多西他赛属于拓扑异构酶抑制剂。

7.服用甲氨蝶呤后，为何需监测血清甲氨蝶呤水平（）

A.预防过敏反应

B.避免神经毒性

C.指导剂量调整，防止骨髓抑制和黏膜损伤

D.监测肝功能

答案：C

解析：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成。血清甲氨蝶呤水平监测有助于调整剂量，避免因药物过量导致严重的骨髓抑制和黏膜损伤，同时也能预防药物不足导致的疗效不佳。

8.化疗期间，患者出现口腔溃疡，最有效的预防措施是（）

A.使用局部止痛药

B.多喝水

C.口腔卫生护理和避免刺激性食物

D.使用抗生素漱口液

答案：C

解析：化疗引起的口腔溃疡主要由药物损伤黏膜引起，预防关键在于保持口腔清洁，避免机械和化学刺激。使用局部止痛药只能缓解症状，多喝水对溃疡愈合作用有限，抗生素漱口液主要用于感染情况，而非预防。

9.下列哪种化疗药物与别嘌醇合用时需特别注意（）

A.阿霉素

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.奥沙利铂

答案：B

解析：环磷酰胺在体内代谢产生丙烯醛，可引起出血性膀胱炎。别嘌醇可抑制尿酸生成，增加血尿酸水平，与环磷酰胺合用时，更易诱发高尿酸血症和急性痛风，需密切监测尿酸水平，必要时调整剂量或预防性使用别嘌醇。

10.化疗药物引起的脱发，其机制主要是（）

A.干扰毛囊细胞DNA复制

B.免疫攻击毛囊

C.肾功能衰竭导致

D.药物通过皮肤汗腺排出

答案：A

解析：化疗药物通过抑制快速分裂的细胞，包括毛囊细胞的有丝分裂，导致毛发脱落。这种作用是广谱的，不仅限于肿瘤细胞，因此化疗常引起脱发。免疫攻击毛囊是自身免疫性脱发的原因，肾功能衰竭和药物通过汗腺与脱发无关。

11.以下哪种化疗药物属于铂类化合物（）

A.阿霉素

B.博来霉素

C.紫杉醇

D.奥沙利铂

答案：D

解析：奥沙利铂属于铂类抗癌药物，通过与DNA结合形成交叉链接，干扰DNA复制和转录，从而抑制肿瘤细胞生长。阿霉素是蒽环类抗生素，博来霉素是丝裂霉素，紫杉醇是紫杉类化合物，作用机制均与铂类不同。

12.化疗药物引起的恶心呕吐，其发生机制中不包括以下哪项（）

A.中枢神经