第14章精神障碍患者的社区与家庭护理-心理与精神护理课件.pptVIP

第十四章精神障碍患者的

社区与家庭护理西安市卫生学校高珩制作

第一节社区精神卫生服务——概况概念是应用社会精神病学的理论、研究方法和临床医学、预防医学等医疗技术，促进社区范围内人群的心理健康，帮助提高个体承受应激和适应社会的能力，从而减少心理和行为问题的发生，促进社区内全体人群的心理健康.对象广义社区全体居民，包括目前心理状态正常者，为全体居民开展全方位的服务；狭义社区中的现症精神障碍患者，现阶段的主要对象。

社区精神卫生服务的工作范围和任务精神疾病的防治一级预防二级预防三级预防

社区精神卫生服务的工作范围和任务增进精神健康的保健工作积极开展防治工作健康教育及心理咨询一级预防病因学预防预防危险因素

社区精神卫生服务的工作范围和任务1定期对社区居民进行精神健康调查2确认引起精神健康的危险因素和相关因素3指导有精神障碍的人群及时就诊，明确诊断，接受治疗4缩短住院时间，及时治疗护理，使其早日回归家庭及社区二级预防（临床预防）早发现早诊断早治疗

社区精神卫生服务的工作范围和任务三级预防12345防止疾病反复防止病残做好康复医护工作做好管理工作指导家庭护理

社区精神卫生服务的工作范围和任务健康教育科学研究培养基层工作人员利用各种形式，对社区居民宣传、普及健康和疾病的知识，减少精神疾病的发生，使社区居民能正确对待精神疾病及患者。完成社区工作的同时，应承担一定的科研任务，推动社区精神病防治事业的发展。为了使社区精神卫生服务工作能保持延续性,，与时俱进，工作人员有责任有义务为社区培养后备人才。

社区精神卫生服务的要求政策支持资源支持组织管理程序规范共同参与持续高效

第二节精神障碍患者的社区康复护理

——社区康复提供心理咨询，普及精神卫生知识开展精神疾病调查，建立疾病档案定期随访，管理重性精神障碍患者开展社区康复治疗，促使回归社会维护患者合法权益，争取社会支持1.重点人群重点关注，体检时兼顾心理评估；2.面向社区居民，普及精神卫生识，提高精神健康平。重点随访重性精神障碍患者，主要是：用药随访，指导家庭护理。包括：心理康复、家庭护理、劳动技能、职业康复等的指导，使患者在生活、工作、交往等方面尽快回归。

精神障碍患者的社区康复护理多层次、连续性、整体化护理服务2全面共同参与4综合性原则31多方面协作33原则

13精神障碍患者的社区康复护理护理程序—评估身体、心理、文化、职业、学习应对、角色改变等。1患者评估3社区评估人口学资料、经济水平、科技水平、精神卫生资源。2家庭评估家庭结构、整体功能、气氛、社会支持、对精神障碍的观念和态度等。

14精神障碍患者的社区康复护理护理诊断13有增强社区应对的趋势与社区资源发展有关。2社区执行治疗方案无效与精神卫生知识缺乏、社区资源有限有关。社区应对无效与社区资源有限、社会支持系统不足有关。

15精神障碍患者的社区康复护理护理目标13尽可能减轻精神残疾程度。2提高患者社会适应能力，促进其劳动能力恢复。社区内精神障碍疾病的发生得到预防和控制。

16精神障碍患者的社区康复护理护理措施

17精神障碍患者的社区康复护理护理评价13精神障碍患者及家属掌握了减轻疾病危害的方法，患者的残疾程度比预期降低。2精神疾病患者社会适应能力提高，能回归家庭和社会。社区内精神障碍疾病的复发率降低，发病间隔延长。

18第三节精神障碍患者的家庭护理

—家庭治疗及护理的原则家庭治疗原则

19家庭治疗及护理的原则家庭护理目标指导性原则针对性原则协调性原则中立性原则慎重性原则能动性原则

20精神障碍患者的家庭护理护理评估患者评估社会功能心理状况身体状况一般情况

21精神障碍患者的家庭护理护理评估家庭结构的完整性，每个成员的情况家庭功能是否健全，能否提供基本需要家庭的社会支持系统家庭环境（经济、情感、文化等）家庭成员的精神健康水平家庭评估

22精神障碍患者的家庭护理护理诊断1234应对无效与应对技术不足与支持系统不足，知识缺乏有关。家庭执行治疗方案无效与社区卫生资源有限，知识缺乏有关。社交孤立与社会偏见，社会价值不被接受有关。有增强家庭应对的趋势与获得新应对技巧，社会支持有关

23精神障碍患者的家庭护理护理目标1234家属与患者能正确应对精神障碍疾病。家属与患者能坚持正确的执行治疗方案。患者逐渐被社会接受，回归社会。家庭应对能力进一步提高，能处理一些新问题或突发情况。

24精神障碍患者的家庭护理护理措施一般护理日常生活能力训练个人卫生护理饮食护理睡眠护理

25精神障碍患者的家庭护理护理措施家属与患者保持关系良好；鼓励患者参加适当的社会活动。工作能力训练；学习技能训练。人际关系训练职业技