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骨科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.Galeazzi骨折

2.Sepsis

3.创伤后关节炎

4.化疗药物外渗

5.骨筋膜室综合征

二、填空题（每空1分，共20分）

1.骨折的临床类型根据骨折处的连续性可分为________骨折、________骨折和________骨折。

2.关节脱位根据脱位是否有关节囊破裂可分为________和________。

3.股骨颈骨折按Pauwels角分为________骨折和________骨折。

4.膝关节镜手术常用的入路包括________入路、________入路和________入路。

5.骨肉瘤最常用的化疗方案是________+________+________。

6.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤时，首先应注意维持________稳定。

7.创伤性关节炎是指由________引起的关节软骨和软骨下骨的进行性破坏。

8.糖尿病患者发生足部坏疽时，首要的治疗措施是________。

9.骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，其病理基础是筋膜室内容物体积增加或压力增高，导致室腔内肌肉和神经缺血。

10.骨折愈合的三个主要阶段是________、________和________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述桡骨远端伸直型骨折的常见并发症。

2.简述骨巨细胞瘤的典型临床表现和治疗方法。

3.简述膝关节前交叉韧带损伤的常用诊断方法。

4.简述脊柱骨折患者行颅骨牵引的适应证和注意事项。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述胫骨平台骨折的手术治疗原则及常见的并发症。

2.试述髋关节置换术适应证、禁忌证及术后康复要点。

试卷答案

一、名词解释

1.Galeazzi骨折：指桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位。

**解析思路：*考察对特定骨折脱位类型的定义掌握。Galeazzi骨折是一个具有特定解剖结构的复合伤，指发生在桡骨远端的骨折同时伴有下尺桡关节的脱位。

2.Sepsis：指由感染引起的全身性炎症反应综合征（SIRS）伴有机体感染部位以外的组织器官功能障碍。

**解析思路：*考察对危重症医学中特定术语的定义。Sepsis是脓毒症的国际通用缩写，其核心是感染触发后的全身反应及器官功能损害。

3.创伤后关节炎：指由急性或慢性创伤（如骨折、关节脱位、关节内软骨损伤）引起的关节软骨和软骨下骨的进行性破坏，最终导致关节骨关节炎。

**解析思路：*考察对创伤后关节炎病因和本质的理解。关键在于认识到它是继发于创伤的关节炎，强调创伤是其起始因素。

4.化疗药物外渗：指静脉输注化疗药物时，药液误入血管外软组织的现象。

**解析思路：*考察对化疗常见并发症的定义。化疗药物外渗是临床操作中需高度警惕的问题，可导致局部组织坏死、疼痛甚至影响疗效。

5.骨筋膜室综合征：指由筋膜间隔室内容物体积增加或压力增高，导致室腔内肌肉、神经因缺血而受损的综合征，好发于前臂和小腿。

**解析思路：*考察对特定临床综合征的定义和好发部位。关键在于理解其病理生理基础（缺血）和典型好发部位。

二、填空题

1.完全部分嵌插

**解析思路：*考察骨折按连续性分类的基本知识。骨折根据骨断端是否完全断开分为完全骨折；根据断端接触情况分为部分骨折、嵌插骨折、青枝骨折等。

2.闭合性脱位开放性脱位

**解析思路：*考察关节脱位按关节囊是否破裂的分类。这是关节脱位最基本的分类方式。

3.垂直型内收型

**解析思路：*考察股骨颈骨折按Pauwels角分类的掌握。根据骨折远端相对于水平线的角度（Pauwels角），分为垂直型（50度）和内收型（50度），这与骨折稳定性及预后密切相关。

4.内侧前外侧膝关节上方（或髌骨上方）

**解析思路：*考察膝关节镜手术常见入路的记忆。这是膝关节镜检查和手术的基本知识点，包括标准的内外侧入路和用于处理髌股关节问题的髌骨上方入路。

5.DMARDsMTXACT

**解析思路：*考察骨肉瘤标准化疗方案的掌握。经典的骨肉瘤化疗方案是甲氨蝶呤（MTX）、阿霉素（Adriamycin，常写作A）、环磷酰胺（Cyclophosphamide，常写作CP），有时加用达卡巴嗪（DAC，常写作D）。题目中只要求写出前三种。

6.颈椎

**解析思路