急危重症护理学危重症患者常见并发症监测与预防.pptVIP

危重症患者常;危重症患者常见的并发症危重患者;内容;第一节呼吸机相关性肺炎V;流行病学国外报道，VAP发病率;依发病时间，VAP分为早发和晚;VAP的发病机制原因气道防御机;中国成人医院获得性肺炎与呼吸机;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估一、健;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;肺泡灌洗BAL保护性毛刷PSB;气道分泌物涂片检查;呼吸机相关肺炎患者的评估;活检肺组织培养是肺炎诊断的金标;感染的生物标志物PCT是降钙素;呼吸机相关肺炎患者的评估;体温；外周血白细胞计数；气管分;呼吸机相关肺炎的预防与护理;呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整;1、呼吸回路污染是导致VAP的;1、加热湿化：是以物理加热的方;4、吸痰装置及更换频率：开放式;指南推荐除非破损或污染，;附：纤维支气管镜ICU内，纤支;提示加强;1、气管插管路径与鼻窦炎的防治;2、声门下分泌物引流聚集于气管;3、气管内导管套囊的压力：套囊;球囊的材质和形状直接影响球囊的;指南建议1、机械通气患者;4、抬高床头使患者保持半坐卧位;指南推荐机械通气患者应抬;附：动力床治疗机械通气;5、肠内营养：鼻饲方法：经鼻胃;6、控制外源性感染引起VAP的;7、口腔卫生：人工气道的;呼吸机相关肺炎的预防与护理;雾化吸入抗菌药物可使呼吸道局部;2、静脉使用抗菌药物：3项RC;3、选择性消化道去污染（sel;现有的RCT研究结果提示，S;集束化方案（ventilato;VCB的每项内容均是基于改善机;除此之外员工培训无创通气尽早拔;第二节导管相关性血流感染导;无标题;中心静脉导管（CVC）：;导管相关血流感染的诊断标准临床;1在穿刺皮肤时，皮肤表面的细菌;病原体种类革兰氏阳性菌如表皮葡;第二节导管相关性血流感染二;第二节导管相关性血流感染二;第二节导管相关性血流感染二;三、辅助检查第二节导管相关;实验室（不保留导管）导管尖端外;CRBSI的诊断标准实验室（保;第二节导管相关性血流感染三;医务人员应当接受关于血管内导管;置管使用的器械、器具和辅料等须;穿刺操作时采用最大无菌屏障;无标题;置管后保持三通锁闭的清洁选;穿刺点覆盖敷贴填写更换时间、;保持三通锁闭的清洁污染清洁;置管后患者洗澡或擦身时，注;导管接口污染CRBS;未消毒用力摩擦5秒;导管接头消毒?确保15’的擦;第三节导尿管相关性尿路感染;Page?*诊断临床诊断：;导尿管相关性尿路感染概述大肠埃;导尿管相关性尿路感染概述感染途;感染源内源性多数为肠道正常菌;导尿管相关性尿路感染患者的评估;导尿管相关性尿路感染患者的评估;危险因子导尿管相关性尿路感染患;导尿管相关性尿路感染患者的评估;导尿管相关性尿路感染患者的评估;Page?*病原学诊断：;导尿管相关尿路感染的预防与护理;一、导尿准备1、严格掌握留置导;二、导尿及导尿后护理手卫生与无;导尿术的技术要点原则上不超过7;导尿术的技术要点根据患者年龄、;导尿术的技术要点必须采用密闭式;导尿术的技术要点冲洗对于;导尿术的技术要点无菌冲洗器使用;导尿术的技术要点标本的采集如果;导尿术的技术要点尿道口的;导尿术的技术要点尿液引流;预防与控制泌尿道感染的建议对于;预防与控制泌尿道感染的建议人员;预防与控制泌尿道感染的建议;多重耐药（MDR）:主要是指对;医院感染防控中的多重耐药菌耐甲;无标题;谢谢大家！ThankYou！