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2025年皮肤科皮肤病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，皮损在躯干和四肢近端呈对称分布，首先考虑的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.湿疹

C.荨麻疹

D.银屑病

答案：B

解析：湿疹的临床表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑，伴剧烈瘙痒，皮损常对称分布，好发于屈皱部位。题干描述符合湿疹的典型临床表现。

2.一位长期使用皮质类固醇激素的的患者，突然出现面部、躯干和四肢近端出现广泛性红斑、丘疹、脓疱、脱屑，伴有发热、关节痛等症状，应首先考虑的诊断是（）

A.药物反应

B.系统性红斑狼疮

C.口周皮炎

D.痤疮

答案：A

解析：长期使用皮质类固醇激素后出现的皮肤不良反应称为类固醇激素诱导的皮炎，表现为广泛性红斑、丘疹、脓疱、脱屑，常伴有全身症状。题干描述符合该病的临床表现。

3.患者出现皮肤紫癜，主要位于下肢，伴有关节痛和腹痛，血小板计数正常，应首先考虑的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.遗传性出血性毛细血管扩张症

D.血管性紫癜

答案：D

解析：血管性紫癜表现为皮肤紫癜，主要位于下肢，常伴有关节痛和腹痛，血小板计数正常。题干描述符合血管性紫癜的临床表现。

4.一位年轻女性患者，出现面部蝶形红斑，伴有关节痛和蛋白尿，抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

答案：B

解析：系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，伴有关节痛、蛋白尿等全身症状，抗dsDNA抗体阳性是诊断的重要指标。题干描述符合系统性红斑狼疮的临床表现。

5.患者出现皮肤黏膜干燥，口干、眼干，伴有关节痛和皮疹，应首先考虑的诊断是（）

A.硬皮病

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.皮肌炎

答案：B

解析：干燥综合征主要表现为口干、眼干，伴有关节痛和皮疹，皮肤黏膜干燥是其典型特征。题干描述符合干燥综合征的临床表现。

6.一位老年男性患者，出现进行性加重的皮肤硬化，伴有关节僵硬和指（趾）变细，应首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性血管炎

答案：B

解析：硬皮病典型表现为皮肤硬化，伴有关节僵硬和指（趾）变细，病情进行性加重。题干描述符合硬皮病的临床表现。

7.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、淋巴结肿大，皮损在躯干和四肢呈离心性分布，应首先考虑的诊断是（）

A.湿疹

B.接触性皮炎

C.天疱疮

D.严重型药疹

答案：D

解析：严重型药疹（StevensJohnson综合征/中毒性表皮坏死松解症）表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、淋巴结肿大，皮损在躯干和四肢呈离心性分布，病情严重，需要紧急治疗。题干描述符合严重型药疹的临床表现。

8.一位男性患者，出现反复发作的皮肤风团，伴瘙痒，消退后不留痕迹，应首先考虑的诊断是（）

A.湿疹

B.荨麻疹

C.皮炎

D.银屑病

答案：B

解析：荨麻疹典型表现为反复发作的皮肤风团，伴瘙痒，消退后不留痕迹。题干描述符合荨麻疹的临床表现。

9.患者出现皮肤红斑、鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部，伴有瘙痒，应首先考虑的诊断是（）

A.湿疹

B.接触性皮炎

C.银屑病

D.皮炎

答案：C

解析：银屑病典型表现为皮肤红斑、鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部，伴有瘙痒。题干描述符合银屑病的临床表现。

10.一位患者，出现皮肤色素减退或色素沉着，伴脱发，应首先考虑的诊断是（）

A.白癜风

B.黄褐斑

C.扁平苔藓

D.瘢痕疙瘩

答案：A

解析：白癜风典型表现为皮肤色素减退或色素沉着，伴脱发。题干描述符合白癜风的临床表现。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节肿痛、口腔溃疡和脱发，抗核抗体阳性，应首先考虑的诊断是（）

A.白癜风

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

答案：C

解析：系统性红斑狼疮典型皮损为面部蝶形红斑，常伴有关节肿痛、口腔溃疡、脱发等全身症状，抗核抗体阳性是其重要的实验室检查指标。题干所述临床表现符合系统性红斑狼疮的诊断特征。

12.患者出现广泛性皮肤萎缩、皮肤变薄、失去弹性，伴指端凹陷、硬皮病样改变，应首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.硬皮病

D.白癜风

答案：C

解析：硬皮病的典型临床表现包括皮肤进行性硬化、变薄、失去弹性，严重时可出现指端凹陷（指垫消失）、硬皮病样改变等。题干所述症状符合硬皮病的临床特征。

13.一位女性患者，长期使用皮质类固醇激素后，出现面部、颈部、躯干部位出现广泛性红斑、丘疹、脓疱、渗