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2025年疼痛评估与护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，对于意识清醒但无法有效语言沟通的患者，首选的评估方法是（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.行为疼痛量表

D.医护人员主观判断

答案：C

解析：对于意识清醒但无法有效语言沟通的患者，如气管插管、失语等，行为疼痛量表是首选的评估方法，因其通过观察患者的行为表现（如表情、姿势、呼吸等）来评估疼痛，不受语言能力限制。视觉模拟评分法和数字评分法均需要患者具备一定的理解和表达能力。医护人员主观判断虽然可行，但准确性较低。

2.使用疼痛评估工具时，以下哪项做法是不正确的（）

A.定期重复评估疼痛

B.根据患者病情变化调整评估频率

C.仅在患者主动要求时才进行评估

D.记录疼痛评估结果和患者反应

答案：C

解析：疼痛评估应定期进行，并根据患者病情变化调整评估频率，以及时了解疼痛情况。不能仅凭患者主动要求才进行评估，因为患者可能因疼痛耐受性提高或意识障碍等原因无法主动表达疼痛。疼痛评估结果和患者反应应详细记录，以便进行疼痛管理和疗效评价。

3.对于术后疼痛患者，以下哪项属于非药物镇痛方法（）

A.肌肉注射吗啡

B.使用局部麻醉药

C.冷敷

D.按摩

答案：C

解析：非药物镇痛方法包括物理疗法（如冷敷、热敷、按摩）、放松技巧（如深呼吸、渐进性肌肉放松）、心理干预（如认知行为疗法）等。肌肉注射吗啡和使用局部麻醉药均属于药物镇痛方法。冷敷和按摩可以通过物理作用缓解疼痛，属于非药物镇痛。

4.调整患者镇痛药物剂量时，以下哪项是首要考虑因素（）

A.药物半衰期

B.患者体重

C.患者疼痛程度和性质

D.药物价格

答案：C

解析：调整患者镇痛药物剂量时，首要考虑因素是患者的疼痛程度和性质，因为镇痛目标是有效缓解疼痛，并尽量减少副作用。药物半衰期和患者体重是影响药物剂量的重要因素，但都是在考虑疼痛程度和性质的基础上进行调整。药物价格不应影响镇痛方案的制定。

5.对于使用阿片类镇痛药的患者，以下哪项是常见的副作用（）

A.便秘

B.皮疹

C.呼吸抑制

D.所有以上选项

答案：D

解析：阿片类镇痛药常见的副作用包括便秘、皮疹、呼吸抑制等。便秘是最常见的副作用之一，因为阿片类药会减慢肠道蠕动。皮疹是可能的副作用，但不如便秘常见。呼吸抑制是阿片类镇痛药最严重的副作用，虽然发生率不高，但必须高度警惕。因此，所有选项都是可能的副作用。

6.疼痛护理计划中，以下哪项内容是不必要的（）

A.疼痛评估方法

B.镇痛药物选择

C.患者疼痛史

D.患者过敏史

答案：D

解析：疼痛护理计划应包括疼痛评估方法、镇痛药物选择、患者疼痛史、疼痛缓解目标、护理措施等内容。患者过敏史虽然重要，但属于患者基本信息，并非疼痛护理计划特有的必要内容。疼痛护理计划更侧重于疼痛评估、干预和效果评价。

7.对于癌性疼痛患者，以下哪项是正确的镇痛原则（）

A.首先使用强效阿片类镇痛药

B.小剂量开始，逐渐加量

C.避免使用非阿片类镇痛药

D.疼痛缓解后立即停药

答案：B

解析：对于癌性疼痛患者，镇痛应遵循“按需给药”和“小剂量开始，逐渐加量”的原则，即从最低有效剂量开始，根据疼痛程度逐渐增加剂量，直至疼痛缓解。首先使用强效阿片类镇痛药可能导致药物依赖和副作用。非阿片类镇痛药是癌性疼痛治疗的基础，应根据疼痛程度选择合适的药物。疼痛缓解后应继续维持治疗，而不是立即停药。

8.以下哪项是评估患者疼痛缓解效果的最佳指标（）

A.患者自我报告

B.医护人员观察

C.疼痛评估工具得分

D.药物副作用情况

答案：A

解析：评估患者疼痛缓解效果的最佳指标是患者自我报告，因为疼痛是主观感受，只有患者自己才能最准确地描述疼痛的变化。医护人员观察和疼痛评估工具得分可以作为参考，但不能完全替代患者自我报告。药物副作用情况虽然与疼痛缓解有关，但不是评估疼痛缓解效果的直接指标。

9.对于使用患者控制镇痛泵（PCIA）的患者，以下哪项是正确的护理措施（）

A.限制患者输液速度

B.定时给予补液

C.指导患者按需按压按钮

D.监测患者呼吸和意识

答案：D

解析：对于使用PCIA的患者，正确的护理措施包括指导患者按需按压按钮（选项C）、监测患者疼痛缓解情况、监测药物副作用（如呼吸抑制、恶心呕吐等）。限制患者输液速度和定时给予补液并非PCIA的特定护理措施，且可能影响镇痛效果。监测患者呼吸和意识是必须的，因为PCIA使用的阿片类药物有呼吸抑制的风险。

10.疼痛评估中，以下哪项因素可能影响评估结果的准确性（）

A.患者文化背景

B.患者年龄

C.患者教育程度