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2025年手术麻醉护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前访视时发现其长期服用华法林，国际标准化比值（INR）为2.8。此时麻醉护士应重点关注的风险是：

A.术中低血压

B.术后苏醒延迟

C.术野出血

D.呼吸道梗阻

答案：C

解析：华法林为抗凝药物，INR正常范围为0.8-1.2，2.8提示抗凝过度，可能导致术野出血风险显著增加，需与医生沟通调整抗凝方案。

2.全麻诱导时，患者出现喉痉挛，首要处理措施是：

A.立即行气管插管

B.面罩加压给氧

C.静脉注射琥珀胆碱

D.刺激患者咳嗽

答案：B

解析：喉痉挛轻度时可通过面罩加压给氧缓解，重度时需肌松药辅助插管，因此首要措施是保证通气。

3.椎管内麻醉后，患者出现血压骤降（收缩压80mmHg），心率55次/分，最可能的原因是：

A.局麻药中毒

B.全脊髓麻醉

C.交感神经阻滞

D.迷走神经反射

答案：C

解析：椎管内麻醉可阻滞交感神经，导致血管扩张、回心血量减少，引发低血压；同时迷走神经相对兴奋，出现心率减慢。

4.术中使用加温毯维持患者体温，目标体温应控制在：

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

答案：C

解析：术中低体温（36℃）可增加感染、凝血障碍风险，维持核心体温36-37℃为最佳。

5.某患者术中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）突然降至10mmHg，最可能的原因是：

A.二氧化碳潴留

B.肺栓塞

C.通气不足

D.气管导管移位至食管

答案：D

解析：食管无气体交换功能，气管导管误入食管时PETCO?骤降接近0；肺栓塞时PETCO?可能下降但不会骤降至10mmHg。

6.小儿麻醉前禁食禁饮时间（母乳）应为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：小儿麻醉指南推荐母乳禁食4小时，清流质2小时，固体食物6小时。

7.老年患者麻醉中易发生低氧血症的主要原因是：

A.肺顺应性增加

B.功能残气量减少

C.潮气量增大

D.气道阻力降低

答案：B

解析：老年人肺泡弹性减退，功能残气量减少，闭合容积增加，易导致肺不张和低氧。

8.麻醉后恢复室（PACU）患者评分（Aldrete评分）中不包含的指标是：

A.意识状态

B.活动能力

C.血氧饱和度

D.尿量

答案：D

解析：Aldrete评分包括意识、活动、呼吸、循环、血氧饱和度5项，每项0-2分，总分≥9分可转出PACU。

9.腰麻后头痛的典型表现是：

A.枕部胀痛，坐位加重

B.前额刺痛，卧位加重

C.颞部跳痛，咳嗽缓解

D.全头闷痛，活动减轻

答案：A

解析：腰麻后头痛因脑脊液外漏致颅内压降低，典型为枕部或额部胀痛，坐位或站立时加重，平卧缓解。

10.术中输注大量库存血（1000ml）后，需重点监测的电解质是：

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

答案：A

解析：库存血中红细胞破坏释放钾离子，大量输注可导致高钾血症；同时枸橼酸钠抗凝剂与钙结合，需监测血钙，但首要为血钾。

11.患者行乳腺癌根治术，术中采用区域阻滞麻醉，术后出现霍纳综合征（Horner综合征），最可能的原因是：

A.臂丛神经阻滞范围过广

B.颈浅丛阻滞误入颈交感神经节

C.肋间神经阻滞损伤胸膜

D.腰丛神经阻滞药物扩散

答案：B

解析：颈交感神经节被阻滞时，可出现上睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗（霍纳综合征），常见于颈丛阻滞并发症。

12.麻醉中使用肌松药后，判断肌松恢复的金标准是：

A.抬头试验（能抬头5秒）

B.握力试验（能握住检查者手指）

C.四个成串刺激（TOF）比值0.9

D.吸气负压20cmH?O

答案：C

解析：神经肌肉监测中，TOF比值0.9提示肌松完全恢复，是客观评估的金标准。

13.糖尿病患者术前血糖控制目标为：

A.空腹血糖≤7.8mmol/L，随机血糖≤10.0mmol/L

B.空腹血糖≤6.1mmol/L，随机血糖≤8.0mmol/L

C.空腹血糖≤10.0mmol/L，随机血糖≤12.0mmol/L

D.空腹血糖≤5.6mmol/L，随机血糖≤7.8mmol/L

答案：A

解析：糖尿病患者术前无需严格至正常范围，避免低血糖，目标空腹≤7.8m