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第1篇
一、总则
1.1编制目的
为保障病案安全，防止病案信息泄露、丢失或损坏，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，特制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于本医疗机构内所有病案的保管、使用、传输和销毁等工作。
1.3工作原则
（1）预防为主，防治结合；
（2）安全第一，责任到人；
（3）科学管理，规范操作；
（4）应急处理，快速反应。
二、组织机构及职责
2.1组织机构
成立病案保护工作领导小组，负责组织、协调、指导和监督病案保护工作。
2.2组织架构
2.2.1病案保护工作领导小组
组长：医疗机构主要负责人
副组长：分管领导
成员：医务科、护理部、信息科、保卫科、后勤保障部门等相关负责人
2.2.2病案保护工作办公室
设在医务科，负责病案保护工作的具体实施。
2.3职责
2.3.1病案保护工作领导小组
（1）制定病案保护工作规划和年度工作计划；
（2）研究解决病案保护工作中的重大问题；
（3）对病案保护工作进行监督检查；
（4）对病案保护工作先进集体和个人进行表彰。
2.3.2病案保护工作办公室
（1）负责病案保护工作的日常管理；
（2）制定病案保护工作制度和操作规程；
（3）组织实施病案保护工作；
（4）开展病案保护工作的培训和宣传教育；
（5）对病案保护工作进行监督检查。
三、病案保护措施
3.1病案物理安全
3.1.1病案存放
（1）病案存放室应具备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等条件；
（2）病案存放室应配备温湿度计、防虫剂等设备；
（3）病案存放室应设置防盗报警系统。
3.1.2病案查阅
（1）病案查阅应实行实名制，查阅人需出示有效身份证件；
（2）查阅病案时，应遵守病案保护工作制度和操作规程；
（3）查阅人不得擅自复制、摘抄、拍照或携带病案外出。
3.2病案信息安全
3.2.1病案信息化管理
（1）病案信息应采用电子化存储，并确保数据安全；
（2）病案信息系统应具备数据备份、恢复和加密功能；
（3）病案信息系统应定期进行安全检查和更新。
3.2.2病案信息传输
（1）病案信息传输应采用加密技术，确保数据安全；
（2）病案信息传输应遵循国家相关法律法规和行业标准；
（3）病案信息传输过程中，应确保传输渠道的稳定性和可靠性。
3.3病案销毁
3.3.1病案销毁程序
（1）病案销毁前，应进行核实，确保病案信息完整、准确；
（2）病案销毁应采用符合国家规定的销毁方式；
（3）病案销毁后，应进行记录，并存档备查。
3.3.2病案销毁监督
（1）病案销毁应由专人负责，并实行监督；
（2）病案销毁过程应全程录像，并保存录像资料。
四、应急预案
4.1病案丢失或损坏
4.1.1处理程序
（1）发现病案丢失或损坏，应立即向病案保护工作领导小组报告；
（2）病案保护工作领导小组应组织调查，查明原因；
（3）根据调查结果，采取相应措施，如重新补办、赔偿等。
4.1.2预防措施
（1）加强病案管理，严格执行病案保护工作制度和操作规程；
（2）定期对病案进行清点，确保病案完整；
（3）加强病案存放设施的建设和维护，确保病案安全。
4.2病案信息泄露
4.2.1处理程序
（1）发现病案信息泄露，应立即向病案保护工作领导小组报告；
（2）病案保护工作领导小组应组织调查，查明原因；
（3）根据调查结果，采取相应措施，如追责、整改等。
4.2.2预防措施
（1）加强病案信息安全管理，严格执行信息安全管理规定；
（2）加强员工培训，提高员工信息安全意识；
（3）定期对信息系统进行安全检查和更新。
五、附则
5.1实施日期
本预案自发布之日起实施。
5.2修订
本预案根据实际情况进行修订，修订后的预案自发布之日起实施。
5.3解释
本预案由病案保护工作领导小组负责解释。
本预案共分为五个部分，详细阐述了保护病案的应急预案，包括总则、组织机构及职责、病案保护措施、应急预案和附则等内容。通过本预案的实施，旨在加强病案保护工作，确保病案安全，提高医疗服务水平。
第2篇
一、编制目的
为保障病案资料的安全，防止病案信息泄露、丢失或损坏，确保医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于本单位的病案资料保护工作，包括纸质病案、电子病案及其相关资料。
三、组织机构及职责
（一）成立病案保护应急领导小组
1.组长：由单位主要负责人担任，负责全面领导病案保护应急工作。
2.副组长：由单位分管领导担任，协助组长开展工作。
3.成员：由病案管理部门、信息部门、保卫部门、医疗部门等相关负责人组成。
（二）病案保护应急领导小组职责
1.制定病案保护应急预案，并组织实施。
2.组织开展
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