2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于1型糖尿病的病理生理机制，错误的是（）

A胰岛β细胞自身免疫性破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗

D.血糖调节激素失衡

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病由自身免疫导致β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏（B对）。胰岛素抵抗是2型糖尿病特征（C错）。血糖调节激素失衡是普遍现象（D对）。

2、关于肾上腺皮质激素分类，正确的是（）

A.糖皮质激素和盐皮质激素

B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素

C.肾上腺素和去甲肾上腺素

D.肾上腺素和皮质醇

【参考答案】B

【解析】肾上腺皮质激素分三类：糖皮质激素（如皮质醇）、盐皮质激素（如醛固酮）和性激素（如雄烯二酮）（B对）。肾上腺素属于髓质激素（C、D错）。

3、胰岛素抵抗的病理生理机制不包括（）

【选项A.胰岛素受体物复合物形成障碍

B.胰岛素分泌不足

C.瘦素信号通路异常

D.脂联素敏感性下降

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗核心是受体信号通路异常（A对）。胰岛素分泌不足是1型糖尿病特征（B错）。瘦素（C）和脂联素（D）与胰岛素抵抗相关。

4、垂体瘤最常见的类型是（）

A.垂体后叶瘤

B.垂体前叶瘤

C.垂体腺瘤

D.垂体神经瘤

【参考答案】B

【解析】垂体前叶瘤占垂体瘤90%以上（B对），常表现为内分泌功能异常。后叶瘤（A）多因下丘脑损伤。神经瘤（D）罕见。

5、高钾血症紧急处理首选（）

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射

B.静脉补液

C.降糖药物

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】高钾血症时钙剂可竞争性结合细胞膜钾离子，缓解心脏毒性（A对）。补液（B）适用于低血容量，降糖（C）和激素（D非紧急处理。

6、糖尿病足预防措施不包括（）

A.血糖控制达标

B.足部血管评估

C.降糖药物首选二甲双胍

D.足部护理教育

【参考答案】C

【解析糖尿病足预防需综合管理（A、B、D对）。二甲双胍（C）是2型糖尿病一线用药，但非足部护理措施。

7、甲状腺功能减退症实验室检查中，特异性指标是（）

A.TSH升高

B.T3、T4降低

C.甲状腺抗体阳性

D.血清钙正常

【参考答案】B

【解析】甲减时TSH升高（A）提示垂体或甲状腺病变。FT3、FT4降低（B对）是直接证据。甲状腺抗体（C）仅见于亚急性甲状腺炎特定类型。血清钙（D）通常正常。

8、胰岛素抵抗的主要机制与以下哪项最相关？A.遗传易感性B.肥胖导致脂肪细胞分泌细胞因子C.自身免疫反应D.胰岛素分泌不足

ABCD

【参考答案】B

【解析】肥胖导致脂肪细胞分泌IL-、TNF-α等细胞因子，抑制胰岛素信号传导通路中胰岛素受体底物-1（IRS-1）的磷酸化，是胰岛素抵抗的核心机制。A为复杂疾病遗传背景，C为1型糖尿病机制，D与胰岛素抵抗无直接关联。

9、甲状腺激素合成关键酶缺陷最可能导致哪种激素缺乏？A.TSHB.T3C.T4D.TSH受体抗体

ACD

【参考答案】B

【解析】甲状腺过氧化物酶（TPO）或过氧化氢酶（H2O2）缺陷导致碘无法转化为T3/T4。TSH由垂体分泌，TSH受体抗体多见于Graves病。T3活性是T4的3倍，但常规检测以T4为主。

10、肾上腺皮质激素中直接参与糖异生的是？A.醋酸可的松B.醋酸氢化可的松C.醋酸泼尼松D.醋酸地塞米松

ABCD

【参考答案】B

【解析】氢化可的松在11β位羟基化，激活糖异生关键酶PEPCK和葡萄糖-6-磷酸酶。其他选项中，可的松缺乏11β羟基化，泼尼松无糖代谢活性，地塞米松抗炎为主。

11、糖尿病足溃疡患者应首选的抗生素是？A.青霉素GB.环丙沙星C.万古霉素D.头孢曲松

ABCD

【参考答案】B

【解析】糖尿病足合并足部感染需覆盖革兰氏阴性菌。环丙沙星广谱覆盖常见病原体，万古霉素针对耐甲氧西林金葡菌，青霉素仅对敏感菌有效，头孢曲松对厌氧菌覆盖不足。

12、SGLT-2抑制剂治疗糖尿病的主要优势不包括？A.改善胰岛素敏感性B.促进尿糖排泄C.抑制肾素-血管紧张素系统D.降低心血管风险

ABCD

【参考答案】A

【解析】SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖（B正确），激活AMPK增强胰岛素敏感性（A正确），抑制RAAS系统（C正确），且心血管获益证据充分（D正确）。无选项为错误描述。

13、1型糖尿病患者出现甲状腺功能异常多提示？A.感染后甲状腺炎B.黏液性水肿C.库欣综合征D.细胞免疫异常

ABCD

【参考答案】D

【】1