2025年神经内科治疗试题及答案.docxVIP

2025年神经内科治疗试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.12025年最新国际指南将急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗扩展至发病后多少小时？

A.3.0h?B.4.5h?C.6.0h?D.9.0h?E.24h

答案：D

解析：EXTEND-IA-TNK-2研究证实，基于CTP/DWImismatch筛选，静脉溶栓有效时间窗可延至9h，2025年AHA/ASA指南已作Ⅰ级推荐。

1.2下列哪项不是2025年新版MOG-抗体病诊断标准中的核心条件？

A.单相或复发性视神经炎?B.脊髓MRI≥3节段?C.血清MOG-IgG阳性≥1:160?D.脑脊液OCB阳性?E.排除AQP4-IgG

答案：D

解析：MOG-抗体病脑脊液OCB阳性率20%，并非诊断必需。

1.3针对C9orf72-ALS的2025年靶向治疗药物Tofersen的给药途径为：

A.口服?B.静脉输注?C.鞘内注射?D.皮下泵注?E.脑室内

答案：C

解析：Tofersen为反义寡核苷酸，需经腰椎穿刺鞘内给药，每4周一次。

1.42025年FDA批准的first-in-class抗CGRP受体单抗用于慢性偏头痛预防，其半衰期约为：

A.3d?B.7d?C.14d?D.28d?E.60d

答案：E

解析：Eptinezumab-ER静脉剂型经白蛋白结合技术修饰后半衰期延长至60d，可季度给药。

1.5下列哪项基因被2025年《睡眠基因组学共识》认定为家族性自然短睡眠（FNSS）的第三个独立位点？

A.DEC2?B.ADRB1?C.NPSR1?D.GRM1?E.PER3

答案：C

解析：NPSR1-Y206H突变可缩短睡眠需求至5.5h，机制为增强下丘脑觉醒信号。

1.62025年《中国癫痫诊疗规范》将“癫痫治愈”定义为术后无发作且停药≥多少年？

A.1年?B.2年?C.3年?D.5年?E.10年

答案：D

解析：术后5年无发作且脑电恢复视为外科治愈。

1.72025年发布的PROMISE-2试验显示，哪种小分子Kv7.2钾通道开放剂可显著减少局灶性癫痫发作频率？

A.Retigabine?B.XEN1101?C.Ezogabine?D.Brivaracetam?E.Perampanel

答案：B

解析：XEN1101为第二代Retigabine衍生物，无色素沉积副作用，Ⅲ期试验显示50%应答率68%。

1.82025年《帕金森病冻结步态专家共识》将“药物关期冻结”定义为UPDRS-III评分改善多少以下为关期？

A.10%?B.20%?C.30%?D.40%?E.50%

答案：C

解析：改善30%视为关期，此时冻结步态评估更敏感。

1.92025年《多系统萎缩生物标志物白皮书》推荐血浆中哪项外泌体蛋白作为早期鉴别MSA与PD的首选？

A.α-synuclein?B.tau?C.NfL?D.DJ-1?E.GCase

答案：C

解析：血浆NfL25pg/mL鉴别MSA与PD，灵敏度92%，特异度88%。

1.102025年《CIDP治疗路线图》将“快速进展型CIDP”定义为症状达峰时间：

A.4周?B.8周?C.12周?D.24周?E.48周

答案：B

解析：8周达峰者需早期联合免疫抑制，防止轴突变性。

1.112025年《卒中后认知障碍管理指南》推荐哪种数字疗法用于轻度PSCI的循证干预？

A.VR-basedcognitivegames?B.经颅直流电刺激?C.音乐疗法?D.正念冥想?E.重复经颅磁刺激

答案：A

解析：VR认知游戏通过多模态刺激提升执行功能，Ⅰ级证据A级推荐。

1.122025年《神经免疫病妊娠管理》指出，下列哪种药物可在整个孕期持续使用且无需调整剂量？

A.利妥昔单抗?B.奥法妥木单抗?C.干扰素β?D.芬戈莫德?E.硫唑嘌呤

答案：B

解析：奥法妥木单抗为大分子IgG2，几乎不通过胎盘，全程可用。

1.132025年《脑小血管病影像标准》将“皮层下微梗死”定义为DWI高信号直径：

A.3mm?B.5mm?C.7mm?D.10mm?E.15mm

答案：B

解析：直径5mm，且位于穿支动脉区，与近期认知下降相关。

1.142025年《肌萎缩侧索硬化呼吸管理共识》将“夜间低通气”定义为SpO290%累计时间占比：

A.5%?B.10%?C.15%?D.20%?E.30%

答案：B