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2025年事业单位笔试-北京-北京病理学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、北京地区高发的鼻咽癌组织学类型中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌、高分化鳞状细胞癌、黏液表皮样癌，正确答案为（）

A.中分化鳞状细胞癌

B.低分化鳞细胞癌

C.高分化鳞状细胞癌

D.黏液表皮样癌

【参考答案】A

【解析】北京鼻咽癌以中分化鳞状细胞癌为主（占60%-70%），低分化次之。黏液表皮样癌多见于下鼻甲，与地域无关。

2、结核病的干酪样坏死属于哪种坏死类型？凝固性坏死、液化性坏死、坏死性溶解性坏死、凝固性液化性坏死（）

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.坏死性溶解性坏死

D.凝固性液化性坏死

【参考答案】A

【解析】酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，特征为坏死组织钙化呈干酪样。北京地区肺结核多见于上叶尖段和下叶背段，与卫生产格化程度相关。

3、肝细胞性肝癌最常见的转移途径是？血行转移至肺、淋巴道转移至肝、种植转移至腹膜、血行转移至骨（）

A.血行转移至肺

B.淋巴道转移至肝

C.种植转移至腹膜

D.血行转移至骨

【参考答案】A

【解析】北京肝癌患者中肺转移率达50%-70%，符合肝-肺轴转移规律。淋巴道转移多见于门静脉高压患者。

4、慢性阻塞性肺病的典型病理特征是？肺气肿伴慢性炎症、肺纤维化伴肉芽肿、肺泡壁增厚伴出血、肺泡腔泡沫细胞沉积（）

A.肺气肿伴慢性炎症

B.肺纤维化伴肉芽肿

C.肺泡壁增厚伴出血

D.肺泡腔泡沫细胞沉积

【参考答案】A

【解析】北京COPD患者肺气肿面积＞50%，小气道重塑（管壁增厚）是诊断要点。肉芽肿性改变多见于感染性肺炎。

5、急性心肌梗死的超微结构最早出现的变化是？肌原纤维溶解、线粒体空泡化、核膜断裂、溶酶体酶释放（）

A.肌原纤维

B.线粒体空泡化

C.核膜断裂

D.溶酶体酶释放

【参考答案】A

【解析】心肌细胞坏死早期（0.5-1小时）肌原纤维解聚，线粒体损伤需3-小时。北京急性心梗患者中，前心梗占35%。

6、肾透明细胞癌的免疫组化特征中Vimentin（）

A.阴性

B.弱阳性

C.强阳性

D.阳性

【参考答案】C

【解析】北京肾癌免疫组化：Vimentin阳性（100%）、CK7阳性（80%）、EMA阴性（85%）。

7、慢性胃炎的病变类型中慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生（）

A.慢性非萎缩性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.肠化生

D.异型增生

【参考答案】A

【解析】北京慢性胃炎中非萎缩性（70%）＞萎缩性（25%）。萎缩性胃炎伴肠化生＞50%可癌变。

8、鼻咽部最常见的恶性肿瘤是哪种类型？A.食管癌B.鼻咽癌C.肺癌D.甲状腺癌

A.食管癌

B.鼻咽癌

C.肺癌

D.甲状腺癌

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌是鼻咽部最常见的恶性肿瘤，多见于华南地区，与EB病毒感染相关，其病理表现为鳞状细胞癌。其他选项中食管癌多见于中老年男性，肺癌与吸烟相关，甲状腺癌发病率较低。

9、肝细胞性肝癌最常通过哪种途径转移？A.淋巴道B.血行C.种植D.淋巴道

【参考答案】B

【解析】肝癌转移以血行为主，尤其是门静脉转移，因肝脏门静脉高压和肿瘤血供丰富。淋巴道转移较少见，种植转移多见于内器官，而反复选项D与A重复。

10、急性心肌梗死的病理特征中，错误的是？A.心肌凝固性坏死B.炎细胞浸润C.横纹消失D.梗死灶周围出血

【参考答案】D

【解析】急性心肌梗死典型表现为凝固性坏死（A）、肌原纤维消失（C），但周围无出血（D）。炎细胞浸润（B）在亚急性期出现，非急性期特征。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征不包括？A.肺气肿B.肺组织纤维化C.支气管壁增厚D.腺体增生

【参考答案】B

【解析】COPD以肺气肿（A）、支气管壁增厚（C）、杯状细胞和腺体增生（D）为特征，肺纤维化（B）多见于间质性肺病。

12、糖尿病肾病早期病理分期属于？A.肾小球硬化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾小球基底膜增厚

【参考答案】D

【解析】糖尿病肾病早期表现为肾小球基底膜增厚（D），随后进展为肾小球硬化（A）。肾小管萎缩（B）和间质纤维化（C）为后期改变。

13、血小板减少性紫癜的病因中，最常见的是？A.脾功能亢进B.免疫性破坏C.血小板生成减少D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【解析】免疫性血小板减少症（ITP）占血小板减少性紫癜的80%，因抗血小板抗体介导破坏。脾功能亢进（A）多伴其他血细胞减少，凝血障碍（D）非直接病因。

14、甲状腺功能亢进时，甲状腺组织的病理特征是？A.腺泡萎缩B.腺泡腔扩