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2025年事业单位笔试-安徽-安徽风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎诊断需满足以下哪项？A.RF阳性B.晨僵1小时C.影像学骨D.以上均需

A.RF阳性

B.晨僵1小时

C.影像学骨侵蚀

D.以上均需

【参考答案】D

【解析】类风湿关节炎诊断需满足1987年ACR标准：持续关节肿痛+晨僵1小时+RF阳性+影像学骨侵蚀+对称性多关节受累。单选A或B均不全面，D为正确答案。

2、甲氨蝶呤治疗剂量范围错误的是？A.7.5-15mg/周B.需监测肝酶C.餐后服用D.可长期使用

A.7.5-15mg/周

B.需监测肝酶

C.餐后服用

D.可长期使用

【参考答案】D

【解析】甲氨蝶呤需从小剂量开始（7.5-15mg/周），餐后服用减少胃肠道反应，但长期使用需定期监测肝酶和血常规。D选项错误，长期使用需调整剂量。

3、强直性脊柱炎患者出现以下哪项提示病情活动度高？A.ESR15mm/hB.CRP正常C.胸廓扩张度60%D.晨僵30分钟

A.ESR15mm/h

B.CRP正常

C.胸廓扩张度60%

D.晨僵30分钟

【参考答案】C

【解析】胸廓扩张度60%提示脊柱强直，活动度下降。ESR15mm/h、CRP正常及晨僵30分钟均表示低炎症状态。C为正确答案。

4、痛风急性期首选药物是？A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.糖皮质激素D.非甾体抗炎药

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.非甾体抗炎药

【参考答案】A

【解析】秋水仙碱可快速缓解急性痛风性关节炎，需在发作48小时内使用。糖皮质激素适用于禁忌NSAIDs者，甲氨蝶呤用于慢性期控制。A为正确答案。

5、系统性红斑狼疮患者出现以下哪项提示病情恶化？A.尿蛋白0.5g/天B.补体C3正常C.抗dsDNA抗体转阴D.狼疮带试验阳性

A.尿蛋白0.5g/天

B.补体C3正常

C.抗dsDNA抗体转阴

D.狼疮带试验阳性

【参考答案】C

【解析】抗dsDNA抗体转阴提示免疫抑制治疗有效，尿蛋白减少、补体正常及狼疮带阳性均与活动相关。C为正确答案。

6、干燥综合征患者主要累及的腺体是？A.泪腺B.唾液腺C.肺泡腺D.汗腺

A.泪腺

B.唾液腺

C.肺泡腺

D.汗腺

【参考答案】B

【解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺损伤为主，可伴肺间质病变（肺泡腺累及为次要表现D选项汗腺损伤多见于其他自身免疫病。B为正确答案。

7、系统性硬化症（硬皮病）早期诊断依据不包括？A.皮肤纤维化B.雷诺现象C.抗Scl-70抗体阳性D.肺动脉高压

A.皮肤纤维化

B.雷诺现象

C.抗Scl-70抗体阳性

D.肺动脉高压

【参考答案】C

【解析】抗Scl-70抗体阳性提示局限型硬皮病，但早期诊断需结合雷诺现象、皮肤纤维化及肺动脉高压。C选项为特异性抗体，非早期诊断依据。C为正确答案。

8、多发性骨髓瘤患者最常见实验室异常是？A.血红蛋白80g/LB.尿本周蛋白阳性C.骨髓浆细胞30%D.血钙升高

A.血红蛋白80g/L

B.尿本周蛋白阳性

C.浆细胞30%

D.血钙升高

【参考答案】B

【解析】尿本周蛋白阳性是骨髓瘤特异性指标，血红蛋白降低、骨髓浆细胞30%及血钙升高均为继发表现。B为正确答案。

9、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎最常见类型是？A.显微镜下血管炎B.狼疮样血管炎C.大动脉炎D.紫癜性血管炎

【选项

A.显微镜下血管炎

B.狼疮样血管炎

C.大动脉炎

D.紫癜性血管炎

【参考答案】A

【解析】ANCA相关血管炎以显微镜下血管炎（如GNP）最常见，狼疮样血管炎多见于抗PR3-ANCA阳性者。C、D选项与ANCA无关。A为正确答案。

10、白塞病治疗中需避免使用？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.秋水仙碱D.抗病毒药物

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.秋水仙碱

D.抗病毒药物

【参考答案】D

【解析】白塞病病因未明，治疗以控制炎症为主，糖皮质激素和免疫抑制剂为常用，秋水仙碱用于急性眼葡萄膜炎。抗病毒药物无明确疗效。D为正确答案。

11、类风湿关节炎选药物是（）

A.来氟米特

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.布洛芬

A.来氟米特

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.布洛芬

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤是类风湿关节炎的一线治疗药物，具有免疫调节作用，指南推荐作为初始治疗。糖皮质激素仅用于急性期控制炎症，非长期方案；布洛芬等非甾体抗炎药仅缓解症状，来氟米特起效较慢，非首选。

12、系统性红斑狼疮患者血清中特异性抗体最常见的是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体