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2025年副高卫生职称-临床医学类-耳鼻咽喉科学(副高)[代码：027]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼓膜穿孔超过1周未自愈，首选的诊疗措施是？

A.抗生素治疗

B.鼓膜修补术

C.鼓膜置管

D.随访观察

【参考答案】C

【解析】鼓膜穿孔超过1周未自愈提示中耳炎可能，置管可引流分泌物并防止鼓膜粘连，D选项观察无法明确病因，B选项手术适用于长期不愈或并发症。

2、喉癌TNM分期中，原发肿瘤T2的描述错误的是？

A.肿侵犯喉内声带

B.肿瘤侵犯喉外组织

C.肿瘤最大直径≤2cm

【参考答案】B

【解析】T2指肿瘤侵犯声带或声门旁组织，但未穿透喉外被膜，B选项描述为喉外组织侵犯属于T3范畴，需注意分期标准区分。

3、尼埃病典型症状不包括？

A.耳鸣

B.眩晕

C.咽痛

D.前庭性头痛

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病三联征为耳鸣、眩晕+听力下降，D选项前庭性头痛为常见伴随症状，C选项咽痛属于鼻咽部其他疾病表现。

4、声麻痹最常见病因是？

A.咽喉部感染

B.颈部放疗

C.糖尿病

D.胸科疾病

【参考答案】B

【解析】放疗导致喉返神经损伤是声带麻痹最常见原因，占60%以上，C选项糖尿病多致周围神经病变，D选项胸科疾病多累及胸骨上窝神经。

5、慢性鼻窦炎诊断标准中，鼻塞持续时间为？

【选项A.3个月B.6个月C.1年D.2年

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎需满足鼻塞≥6个月+其他4项标准（脓涕、嗅觉减退等），时间标准为国际通用的诊断依据。

6、喉部淀粉样变性多见于？

A.声带游离缘

B.声门下区

C.会厌

D.喉前庭区

【参考答案】B

【解析】喉淀粉样变多见于声门下区，呈对称性杵状软骨增厚，A选项声带游离缘多见血管瘤，C选项会厌常见鳞癌。

7、突发性耳聋的典型听力曲线是？

A.高频下降

B.低频下降

C.全频段下降

D.混合型

【参考答案】A

【解析】突发性耳聋多表现为4000-8000Hz高频听力损失，呈陡降型曲线，B选项低频下降多见于感音神经性聋晚期。

8、喉部异物取出困难时，的辅助检查是？

A.鼻内镜

B.喉镜

C.胸片

D.超声

【参考答案】D

【解析】喉镜易导致二次损伤，超声可清晰显示异物位置及周围组织关系，C选项胸片对上气道异物显示不佳。

9、鼻出血最常见部位是？】A.鼻中隔前下区B.鼻中隔后部C.鼻腔外侧壁D.鼻咽部

【参考答案】A

【解析】鼻中隔前下区血管丰富且位置表浅，鼻出血的80%以上，C选项外侧壁出血多见于外伤，D选项鼻咽部出血需排除肿瘤。

10、喉癌的分期中，T4指的是原发肿瘤穿透以下哪种结构？A.喉外肌肉B.喉外软骨C.喉外神经D.喉外骨骼

A.喉外肌肉

B.喉外软骨

C.喉外神经

D.喉外骨骼

【参考答案】A

【解析】喉癌T4分期指原发肿瘤穿透喉外肌肉，累及喉外软骨或神经属于T3。选项BC、D均属于T3表现，正确答案为A。

11、慢性鼻窦炎患者CT显示鼻窦骨质增生伴鼻窦腔密度增高，首选抗生素是？A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.万古霉素

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑

D.万古霉素

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎抗生素选择需考虑耐药性。左氧氟沙星对革兰氏阴性菌和部分阳性菌有效，适用于无明确病原体的复发性鼻窦炎。选项A易导致耐药，C针对厌氧菌，D针对耐甲氧西林金葡菌，正确答案为B。

12、中耳炎患者鼓膜穿孔超过3个月且听力下降，首选手术是A.鼓膜置管B.鼓膜修补C.鼓室成形术D.乳突根治术

A.鼓膜置管

B.鼓膜修补

C.鼓室成形术

D.乳突根治术

【参考答案】C

【解析】鼓室成形术适用于鼓膜穿孔合并中耳粘连或胆脂瘤的情况。鼓膜置管（A）用于鼓膜置管术，修补（B）适用于单纯穿孔，乳突根治（D）针对乳突炎，正确答案为C。

13、眩晕症患者伴耳鸣和波动性听力下降，最可能的诊断是？A.梅尼埃病B.前庭性偏头痛C.前庭神经炎D.耳石症

A.梅尼埃病

B.前庭性偏头痛

C.前庭神经炎

D.耳石症

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病典型表现为眩晕、耳鸣和波动性听力下降，伴眼震。前庭神经炎（C）多由病毒感染引起，听力障碍；耳石症（D）以位置性眩晕为主，正确答案为A。

14、鼻内镜手术的适应症不包括？A.鼻窦炎反复发作B.鼻息肉持续生长C.鼻中隔偏曲导致通气障碍D.慢性鼻窦炎伴鼻窦囊肿

A.鼻窦炎反复发作

B.鼻息肉持续生长

C.鼻中隔偏曲导致通气障碍

D.慢性鼻窦炎伴鼻窦囊肿

【参考答案】C

【解析】鼻内镜手术主要用于鼻窦炎、鼻息肉及鼻窦囊肿，鼻中隔偏曲导致通气障碍首选鼻中隔矫正术，正确答案为C。

15、喉癌术后辅助放疗的适应症是？A