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医院建筑改造施工方案

一、工程概况

（一）项目背景

XX医院建筑改造项目旨在解决现有建筑功能老化、空间布局不合理、设施设备陈旧等问题，满足医院等级评审标准及日益增长的医疗服务需求。随着医疗技术的快速发展和患者对就医环境要求的提升，原建筑在科室设置、流线组织、感染控制、无障碍设施等方面已无法适应现代化医院运营要求。本次改造将结合医院发展战略，通过科学的规划设计与施工组织，提升建筑使用功能、优化就医流程、改善患者就医体验，同时实现节能降耗与绿色医院建设目标，为医院可持续发展奠定坚实基础。

（二）项目位置与周边环境

项目位于XX市中心城区XX路XX号，医院总占地面积约2.8万平方米，本次改造主要涉及门诊楼、住院楼及医技楼三栋核心建筑，总建筑面积3.5万平方米。项目东临城市次干道，距离地铁XX站出入口约500米，周边有3条公交线路途经，交通便利；西侧为医院后勤保障区，北侧为住院楼绿化广场，南侧为门诊入口广场。改造期间需确保医院正常运营，施工区域与医疗活动区域需采取严格物理隔离，同时做好交通疏导、噪声控制及扬尘治理，最大限度减少对周边环境及患者就医的影响。

（三）改造范围与内容

1.门诊楼改造：建筑面积1.2万平方米，主要包括一层大厅重新布局，增设自助服务区、挂号收费分区；二层至四层专科诊室调整，增加消化内科、心血管内科等专科诊室数量；优化医患流线，设置独立检查通道；更新外墙装饰面层，更换节能门窗。

2.住院楼改造：建筑面积1.8万平方米，对五层至十二层病房进行标准化改造，每层增设2间隔离病房；更新卫生间设施，实现无障碍设计；改造护士站布局，采用开放式服务台设计；更换电梯系统，新增1部医用无障碍电梯。

3.医技楼改造：建筑面积0.5万平方米，重点改造影像中心、检验中心，更新CT、MRI等大型医疗设备基础电源及散热系统；优化实验室布局，增设PCR实验室；净化空调系统升级，满足洁净手术室及实验室空气洁净度要求。

4.室外工程：改造广场铺装，增设生态停车位；更新给排水、消防及电力管网；完善无障碍通道及绿化景观。

（四）主要技术参数

1.建筑结构：门诊楼为框架结构，住院楼为框架剪力墙结构，医技楼为钢结构，改造后结构安全等级为二级，抗震设防烈度7度。

2.建筑功能：门诊楼日均接诊量提升至2000人次，住院床位数由300张增至350张，医技楼检查效率提升30%。

3.设备参数：净化手术室洁净度达万级，实验室洁净度达百级；空调系统能效比提升25%，照明功率密度符合《建筑照明设计标准》GB50034-2013现行值。

4.环保指标：施工期噪声控制在昼间65dB、夜间55dB以内；扬尘排放符合《建筑施工场界环境噪声排放标准》GB12523-2011要求；改造后建筑节能率提升20%。

（五）工程特点与难点

1.医疗功能特殊性：改造过程中需确保手术室、ICU、检验科等关键科室不间断运行，施工区域与医疗区域需采用气密门、缓冲间等隔离措施，防止交叉感染；医疗设备基础施工需满足设备厂家对承重、减振、电磁屏蔽等特殊要求。

2.既有建筑复杂性：原建筑部分结构存在构件老化、钢筋锈蚀等问题，需采用无损检测技术进行全面结构评估，加固方案需结合建筑现状与改造需求，避免对原结构造成二次损伤。

3.施工组织协调难度大：医院24小时运营，需分区分阶段施工，施工时间严格限制在每日8:00-18:00，夜间仅允许低噪声作业；材料运输需避开门诊高峰期，利用医院专用通道及夜间时段进场。

4.成品保护要求高：改造区域内保留的医疗器械、家具、装饰面层等需采取覆盖、包裹等保护措施，施工完成后需进行专业清洁消毒，确保达到医院感染控制标准。

二、施工组织部署

（一）总体施工思路

本工程采用“分区实施、分阶段推进”的总体策略，将医院改造区域划分为门诊区、住院区、医技区及室外工程区四大板块。施工期间严格遵循“医疗优先、安全第一”原则，通过科学的时间安排与空间隔离，确保医疗活动正常开展。各区域施工顺序依次为：室外管网先行→医技设备基础施工→住院楼病房改造→门诊楼功能调整→景观及收尾工程。每日施工时段控制在8:00-18:00，夜间仅允许低噪声作业，具体时段需提前与医院沟通确认。

（二）分区施工方案

1.门诊楼改造区

-施工阶段划分：

（1）前期准备：完成大厅原有设施拆除及管线探测，保留自助挂号机等核心设备，采用移动式隔断临时分隔施工与就诊区域。

（2）主体改造：二层至四层采用“逐层推进法”，每层施工周期控制在10天内，先完成管线敷设与墙体砌筑，再进行装饰装修。

（3）流线优化：增设导诊标识系统，施工期间在门诊入口处设置临时分诊台，引导患者绕行施工区域。

-关键节点：一层大厅改造需在春节前完成，确保节后就诊高峰期正常使用。

2.住院楼改造区

-施工阶段划分：

（1）样板