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2025年初级卫生职称-初级技师-病案信息技术(师)［代码：213］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-10编码规则，关于疾病分类的编码应遵循（）

A.按时间顺序排列

B.按临床诊断优先

C.按主要诊断原则

D.按科室顺序排列

A.时间顺序

B.临床诊断优先

C.主要诊断原则

D.科室顺序

【参考答案】C

【解析】ICD-10编码需遵循主要诊断原则，即患者住院期间主要症状或疾病对应的编码为首页主诊断。选项A、B、均不符合编码规则，主要诊断应反映疾病严重程度和诊疗重点。

2、病案首页质控中，死亡病例首页填写完整率的要求是（）

A.100%

B.≥95%

C.≥90%

D.≥85%

A.100%

B.≥95

C.≥90%

D.≥85%

【参考答案】B

【解析】根据《住院病案首页数据填写规范》，死亡病例首页填写完整率需≥95%。选项A不符合实际要求，C、D为非官方标准。

3、电子病历系统必须包含的模块是（）

A.语音录入

B.质量控制

C.智能校验

D.电子签名

A.语音录入

B.质量控制

C.智能校验

D.电子签名

【参考答案】B

【解析】《电子病历应用水平分级评价标准》规定，三级以上系统需具备质量控制模块。选项A、C、D为可选功能，B为强制要求。

4、病案首页填写规范要求，诊断填写时间应（）

A在入院时完成

B.在出院前24小时内完成

C.在出院后7天内完成

D.在归档前完成

A.入院时

B.出院前24小时

C.出院后7天

D.归档前

【参考答案】B

【解析】《医院病案管理规定》明确，首页诊断信息需在出院前24小时内完成填写。选项C、D超出时限，A不符合实际工作流程。

5、ICD编码人员应具备的资质不包括（）

A.健康信息技术专业背景

B.具备临床医学知识

C.通过国家编码员培训认证

D.具备5年以上医院工作经历

A.专业背景

B.临床医学知识

C.国家认证

D.5年医院经历

【参考答案】B

【解析】ICD编码员需通过专业培训认证，但临床医学知识强制要求。选项B为干扰项，其他均为资质要求。

6、首页质控中，诊断符合率低于（）需启动整改

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

A.85%

B90%

C.95%

D.98%

【参考答案】B

【解析】根据《病案质控管理规范》，诊断符合率≥95%合格，低于90%需启动整改流程。选项A、C、D为非标准阈值。

7、ICD编码错误可能导致（）

A.疾病统计偏差

B.保险理赔延误

C.科室绩效考核

D.aboveall

A.统计偏差

B.保险延误

C.绩效考核

D.所有选项

【参考答案】D

【解析】ICD编码错误可能同时导致统计偏差（A）、保险理赔延误（B）和绩效考核影响（C），因此选D。

8、首次住院患者首页填写规范要求，主诊断填写（）

A.必须为第一诊断

B.可选择最重诊断

C.需与首诊医生一致

D.可选择科室首选诊断

A.第一诊断

B.最重诊断

C.首诊一致

D.科室首选

【参考答案】A

【解析】首次住院患者主诊断必须为第一诊断，即患者住院期间最重、治疗时间最长的疾病。其他选项为干扰项。

9、首页质控流程中，“三级质控”由（）完成

A.科室自查

B.科教科抽查

C.病案科全面审核

D.院级质控平台

A.科室自查

B.科教科抽查

C.病案科审核

D.院级平台

【参考答案】D

【解析】三级质控为院级质控平台，需全面审核所有病例。选项A、B为二级质控，C为病案科二级质控。

10、ICD编码中，关于并发症编码的正确表述是（）

A.直接用主要疾病编码

B.需增加并发症代码

C.需与主要诊断编码合并

D.需由临床医生确认

A.主要编码

B.增加代码

C.合并编码

D.临床确认

【参考答案】B

【解析】并发症需单独编码，并标注为“并发症”（如E编码）。选项A、C、D均不符合编码规则。

11、ICD-10编码主要用于（）的疾病分类管理。A.公共卫生监测B.医院临床诊疗C.社区卫生服务D.医保费用结算

.公共卫生监测

B.医院临床诊疗

C.社区卫生服务

D.医保费用结算

【参考答案】B

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是医院临床诊疗过程中用于疾病分类和统计的核心工具，而公共卫生监测多采用ICD-10的扩展版本（如ICD-10-CM），医保费用结算需结合ICD-与DR