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2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作时，首要的护理措施是？A.持续低流量吸氧B.使用支气管扩张剂C.指导患者进行腹式呼吸训练D.行无创机械通气

A.持续低流量吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.指导患者进行腹式呼吸训练

D.行无创机械通气

【参考答案】B

【解析】COPD急性发作时，支气管痉挛是主要矛盾，支气管扩张剂（如β2受体激动剂）能快速缓解症状。吸氧和呼吸训练属于长期管理措施，无创通气适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者。

2、急性心衰竭患者突发端坐呼吸、大汗，首要处理措施是？A.半卧位休息B.静脉注射吗啡.快速利尿剂D.建立静脉通路

A.半卧位休息

B.静脉注射吗啡

C.快速利尿剂

D.建立静脉通路

【参考答案】C

【解析】端坐呼吸是急性肺水肿典型表现，快速利尿（如呋塞米）可减少肺淤血。半卧位虽能缓解症状但非紧急处理，啡用于疼痛和焦虑，静脉通路是基础准备。

3、急性胰腺炎患者食期间，应持续监测的指标是？A.血淀粉酶B.血钙C.血肌酐D.血气分析

A.血淀粉酶

B.血钙

C.血肌酐

D.血气分析

【参考答案】A

【】急性胰腺炎禁食期间，血淀粉酶持续升高是病情监测核心指标。血钙降低提示胰腺坏死，血肌酐反映肾功，血气分析评估酸碱平衡。

4、糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.5%碳酸氢钠D.复方电解质溶液

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%生理盐水

C.5%碳酸氢钠

D.复方电解质溶液

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒需等渗盐水快速扩充血容量，待血糖稳定后改用含糖液体。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒，电解质溶液用于低钾血症。

5、肾综合征出血热患者出血时间延长主要与哪种凝血因子缺乏有关？A.凝血酶原B.纤维蛋白原C.Ⅷ因子D.血小板计数

A.凝血酶原B纤维蛋白原

C.Ⅷ因子

D.血小板计数

【参考答案】C

【解析】肾综合征出血热病毒抑制Ⅷ因子合成，导致凝血功能障碍。凝血酶原、纤维蛋白原及血小板减少也参与出血，但Ⅷ因子缺乏是特异性机制。

6、肿瘤疼痛三阶梯治疗中，轻度疼痛首选哪种药物？A.吗啡B.曲马多C.非甾体抗炎药D.弱阿片类药物

A.吗啡

B.曲马多

C.非甾体抗炎药

D.弱阿片类药物

【参考答案】C

【解析】三阶梯治疗原则：轻度疼痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度用弱阿片类药物（如曲马多），用强阿片类药物（如吗啡）。

7、诺如病毒感染暴发时，最关键的感染控制措施是？A.紫外线消毒.加强手卫生C.隔离患者D.空气消毒选项】A.紫外线消毒B.加强手卫生C.隔离患者D.空气消毒

【参考答案】B

【解析】诺如病毒通过粪-口途径传播，手卫生是切断传播链的核心措施。紫外线消毒适用于空气，隔离患者可减少聚集，但手卫生效果最直接

8、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？A.60-100次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

【】A.60-100次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.-140次/分

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分，快（＞120次/分）会减少心室充盈，过慢（＜100次/分）影响循环。

9、肠梗阻患者禁食期间，应重点观察的并发症是？A.肠绞榨B.肠坏死C.电解质紊乱D.肺部感染

A.肠绞榨

B.肠坏死

C.电解质紊乱

D.肺部感染

【参考答案】B

【解析】肠梗阻禁食期间，肠坏死是主要原因，需监测腹痛性质、腹部体征及血常规。电解质紊乱（低钾、低钠）和肺部感染（肠胀气导致）也需警惕。

10、患者男，68岁，确诊2型糖尿病5年，近3天出现多饮、多尿、呼吸深快、血pH7.2，最可能的并发症是：（A）低血糖（B）糖尿病酮症酸中毒（C）糖尿病高渗性昏迷（D）糖尿病

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.糖尿病足

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为高血糖、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味、血酮升高、酸中毒。患者症状符合酮症酸中毒，立即补液、降糖、纠正电解质紊乱。

11、急性左心衰竭时，静脉注射快速洋地黄类药物的首选是：（A）地高辛（B）西地兰（C）毒毛花苷K（D）去乙酰毛花苷

A.地高辛

B.西地兰

C.毒毛花苷K

D.去乙酰毛花苷

【参考答案】C

【解析】急性左心衰竭需快速洋地黄类药物改善心功能，毒毛花苷K（C）起效最快（5-15分钟），适用于肺水肿紧急状态。地高辛（A）半衰期长，用于慢性心衰维持治疗。

12、慢性