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2025年事业单位笔试-广西-广西西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，确诊为高血压3级（高危组），收缩压160-179mmg，舒张压≥100mmHg，正确分期应为（）

A.1级B.2级C.3级D.4级

A.1级（无危险因素）

B.2级（1-2种危险因素）

C.3级（3种以上危险因素或并发症）

D.4级（急性并发症）

【参考答案】C

【解析】高血压分期依据WHO标准，3级高血压包含高危组（≥3种危险因素或并发症）和极高危组（急性并发症或靶器官损害），题干描述符合3级高危组定义，D选项为4级即急性期，故选C。

2、甲状腺功能亢进患者突眼最常见的原因是（）

A.甲状腺素水平升高B.脑垂体前叶功能亢进

C.炎D.交感神经兴奋

A.甲状腺素直接刺激眼外肌

B.TSH分泌过多致眼肌肥大

C.亚急性甲状腺炎致免疫反应

D.神经调节异常

【参考答案】A

【解析】Graves病（甲亢）突眼主要因甲状腺素（T3、T4）直接作用于眶外肌，导致肌纤维增粗和淋巴细胞浸润，B选项TSH亢进是Graves病早期表现，但与突眼无直接关联，故选A。

3、浸润型肺结核最常累及的肺段是（）

A.上叶尖段B.下叶背段C.上叶后段D.下叶基底段

【】

A上叶尖段（好发于儿童）

B.下叶背段（成人好发）

C.上叶后段（血行播散灶）

D下叶基底段（纤维空洞）

【参考答案】B

【解析】成人肺结核多由血行播散引起，下叶背段因支气管引流较差最易受累，上叶尖段多见于儿童原发感染，下叶基底段多见于慢性空洞形成期，故选B。

4、治疗慢性粒细胞性白血病的一线药物是（）

A.环磷酰胺B.长春新碱C.糖皮质激素D.干扰素

A环磷酰胺（化疗药物）

B.长春新碱（细胞周期阻滞剂）

C.糖皮质激素（免疫抑制）

D.干扰素（靶向治疗）

【参考答案】D

【解析】慢性粒细胞白血病（CML）一线治疗为伊马替尼（靶向Bcr/ABL融合基因药物），干扰素α为二线方案，故选D。

5、关于糖尿病慢性并发症，下列哪项与微血管病变无关（）

A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病性骨关节病

A.视网膜病变（微血管）

B.肾病（微血管）

C.周围神经病变（微血管）

D.骨关节病（代谢性骨病）

【参考答案】D

【解析】糖尿病微血管病变包括视网膜病变、肾病、神经病变，骨关节病多因长期高血糖导致异常，故选D。

6、关于甲状腺功能减退的典型症状，下列哪项错误（）

A.怕冷B.腹胀C.心动过缓D.皮肤干燥

A.怕冷（基础代谢率降低）

B.腹胀（肠蠕动减慢）

C.心动过缓（T3/T4减少）

D.皮肤干燥（甲状腺激素缺乏）

【参考答案】C

【解析】甲减患者因甲状腺激素减少，代谢率降低，典型症状包括怕冷、腹胀、皮肤干燥，但心率通常减慢而非过缓，心动过缓多见于房室传导阻滞，故选C。

7、关于高血压危象的急救措施，下列哪项正确（）

A.静脉注射氨氯地平B.立即口服缬沙坦C.氧气吸入D.穿刺监测中心静脉压

A.静脉注射氨氯地平（快速降压）

B.口服缬沙坦（起效慢）

C.氧气吸入缓解症状）

D.监测中心静脉压（评估循环）

【参考答案】A

【解析】高血压危象需紧急降压，静脉注射氨氯地平可快速控制血压，口服药物起效不足，氧气吸入改善症状，中心静脉压监测用于评估循环状态，故选A。

8、关于急性阑尾炎的生理过程，下列哪项错误（）

A.腹痛由壁层腹膜受炎症刺激引起B.腹肌紧张是内脏层腹膜炎症表现

C.肠道麻痹与腹炎症范围无关D.腹腔脓肿多继发于穿孔

A.壁层腹膜炎症致腹痛

B.腹肌紧张为内脏层炎症

C.肠道麻痹与炎症范围无关

D.脓肿继发于穿孔

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎腹痛始于麦氏点（层腹膜受累），腹肌紧张为内脏层腹膜炎症（如肠麻痹）表现，C选项错误因肠道麻痹与炎症范围相关，D正确，故选B。

9、关于高血压合并糖尿病患者的首选降压药物，正确选项是（）

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI类

D.ARB类

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI类

D.ARB类

【参考答案】C

【解析】ACEI类（如卡托普利）可改善胰岛素抵抗、保护心肾，且对糖尿病肾病效果显著。β受体阻滞剂可能加重糖代谢紊乱，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）和ARB类（如氯沙坦）可作为二线药物。

10、糖尿病视网膜病变的早期症状不包括（