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2025年副高卫生职称-医学中医类-中医内科学(副高)[代码：071]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝胆湿热证常见主症是（）

A.胁痛口苦，恶心呕吐，尿黄

B.胸胁胀满，嗳气频作

C.面色萎黄，少便溏

D.头晕目眩，耳鸣

A.肝胆湿热证

B.肝气郁结证

C.脾胃虚弱证

D.痰浊中阻证

【参考答案】A

【解析】肝胆湿热证以胁痛口苦、恶心呕吐、尿黄为特征，治法为清肝胆湿热，方选龙胆泻肝汤。选项B为肝气郁结证主症，C为脾胃虚弱证，D为痰浊中阻证。

2、胸痹心痛属痰瘀互结证，首选方剂是（）

A.桂枝茯苓丸

B.血府逐瘀汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.柏子养心丸

A.破血行瘀，活血止痛

B.活化瘀，理气止痛

C.宣痹通阳，豁痰止痛

D.养心安神，活血通络

【参考答案】B

【解析】痰瘀互结证以胸闷胸痛、舌质紫暗为特点，血府逐瘀汤活血化瘀兼理气，桂枝茯苓丸侧重破血消癥。选项C适用于痰浊闭阻证，D为心气心血不足证。

3、消渴病“三多一少”典型表现不包括（）

A.饮多食多尿

B.口渴喜饮

C.形体消瘦

D.尿甜味

A.气阴两虚证

B.阴虚火旺证

C.痰瘀互结证

D.气滞血证

【参考答案】C

【解析】消渴病“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻，尿甜味为典型表现。选项C痰瘀互结证多见于病程后期，与“三多一少”无直接关联。

4、咳嗽伴痰黄稠、胸痛，属（）

A.风热犯肺证

B.痰热壅肺证

C.燥邪伤肺证

D.痰湿壅肺证

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮合清金化痰汤

C.润肺止咳方

D.二陈汤合定喘汤

【参考答案】B

【解析】痰黄稠、胸痛为痰热壅肺特征，桑菊饮清肺止咳，清金化痰汤清热化痰。选项A为风热犯肺，C为阴虚燥咳，D为痰湿咳嗽。

5、胃痛伴嘈杂反酸，灼热感，治法为（）

A.益气健脾，和胃止痛

B.清胃泻火，养阴制酸

C.温中散寒，理气止痛

D.活血化瘀，行气止痛

A.柴胡疏肝散合香砂六君汤

B.青黄散合麦冬胃阴汤

C.胃苏散合香砂六君汤

D.?活胃丸合失笑散

【参考答案】B

【解析】胃痛灼热嘈杂为胃热炽盛或阴虚胃痛，清胃散清胃火，麦冬胃阴汤养胃阴。选项A为肝胃不和，C为胃寒疼痛，D为瘀血胃痛。

6、风水相搏证与风水泛滥证的主要是（）

A.头面浮肿程度

B.咳嗽症状有无

C.舌苔厚腻程度

D.脉象浮紧程度

A.头面浮肿较轻，以眼睑浮肿为主

B.咳嗽气喘明显

C.舌苔薄白而滑

D脉浮滑而有力

【参考答案】B

【解析】风水相搏证以发热微恶寒、头面浮肿、关节疼痛为特点，风水泛滥证多见剧烈咳嗽、气喘、全身浮肿。选项A为风水相搏证，C为风水痰饮证，D为脉象特点。

7、胸痹心痛属心脉痹阻证，首选方剂是（）

A.当归四逆汤

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.复方丹参滴丸

D.桂枝茯苓丸

A.温经散寒，通阳止痛

B.宣痹通阳，豁痰止痛

C.活血化瘀，理气

D.破血行瘀，活血止痛

【参考答案】A

【解析】心脉痹阻证以胸痛如刺、固定不移为特点，当归四逆汤温经散寒通阳，瓜蒌薤白半夏汤宣肺化痰。选项B为痰浊闭阻证，C为现代制剂，D为血瘀证。

8、消渴病“上、中、下三消”对应脏腑是（）

A.肺、脾、肾

B肺、胃、肾

C.心、脾、肾

D.肺、肝、肾

A.上消肺热，中消胃热，下消肾虚

B.上消肺燥，中消胃阴虚，下消肾阴阳两虚

C.上消肺热津伤，中消胃热炽盛，下消肾阴亏虚

D.上消肺燥伤津，中消胃热炽盛，下消肾阴肾阳两虚

【参考答案】D

【解析】消渴病上消（肺燥津伤）、中消（胃热炽盛）、下消（肾阴肾阳两虚）为经典分型，选项D完整描述病理演变过程。

9、胃痛伴喜温喜按、得温痛减，属（）

A.胃热炽盛证

B.胃阴不足证

C.胃寒痛证

D.肝胃不和证

A.银翘散合黄连汤

B.一贯煎合沙参麦冬汤

C.理中丸合香砂六君汤

D.柴胡疏肝散合香砂六君

【参考答案】C

【解析】胃痛喜温喜按为胃阳不足或虚寒，理中丸温中健脾，香砂六君汤行气化湿。选项A为表里俱热证，B为阴虚胃痛，D为肝胃不和证。

10、患者男性，52岁，反复脘腹胀满、嗳气反酸3年，加重1周。舌淡苔白，脉沉弦。最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.胃炎

C.脾胃虚寒

D.胃气上逆

【参考答案】C

【解析】脾胃虚寒表现为脘腹冷痛、喜温喜按，舌淡苔白，脉沉弦，符合题干症状。胃癌多伴消瘦、吞咽困难；胃炎为急性炎症表现；胃气上逆以呃逆、嗳气为主，但无虚寒体质基础。

11、胸痹以胸痛如刺、固定不移为特