中暑的临床表现(课件PPT).pptxVIP

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中暑的临床表现;以四肢肌肉对称性痉挛性抽搐为特点,与严重的体钠缺失和过度通气相关。主要表现为骨骼肌痉挛,常在大汗后出现,持续到3min缓冲。;以水电解质紊乱,周围循环衰竭为主要表现。常发生于老年人、儿童和慢性病患者,表现为疲乏、无力、恶心、呕吐、头痛。有明显的脱水征(心动过速、低血压、直立性晕厥),而无明显的中枢神经系统损害。;表现为高热(>40℃),严重的中枢神经系统症状为特征,是一种致命性急症。

①意识状态的改变,谵妄、昏迷、癫痫发作,幻觉等。严重可出现休克、心力衰竭、心律失常、DIC、肾衰竭。又分为劳力性和非劳力性两类。;②劳力性,见于青壮年,常发生于高温环境,湿度大和无风环境中进行体育锻炼时,在劳动后数小时发病,50%患者持续出汗,心率达每分钟160~180次,脉压差大。此类患者易发生横纹肌溶解,急性肾衰竭、多器官功能衰竭、甚至死亡。;③非劳力性,在高温环境下,多见于居住于通风不良的老年城市居民。皮干红、发热,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初可有各种怪异行为或癫痫发作,继而谵妄、昏迷。;严重患者可出现肝、肾、胰腺和横纹肌损害,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、CK、CDH的活性增高。DIC患者凝血功能异常。尿液分析。;谢谢观看

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