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公立医院急救车管理与消毒流程标准

前言

急救车作为公立医院院前急救、院内转运及突发公共卫生事件应急处置的关键移动单元，其管理水平与消毒效果直接关系到患者救治质量、医疗安全及医患双方的健康保障。为规范我院急救车的日常运营、维护保养、药品器械管理及清洁消毒工作，确保急救车时刻处于最佳应急状态，有效预防和控制交叉感染，特制定本标准。本标准旨在为相关科室及人员提供清晰、可操作的指引，以期持续提升急救服务的专业性与安全性。

一、总则

1.1目的与依据

本标准旨在规范公立医院急救车的管理流程与消毒操作，保障急救设备、药品的完好与安全，降低医源性感染风险，确保急救工作高效、有序进行。制定依据包括国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及我院质量管理体系要求。

1.2适用范围

本标准适用于我院所有用于院前急救、院内急危重症患者转运及应急保障任务的急救车辆及其随车医疗设备、药品、耗材、人员的管理与消毒工作。

1.3基本原则

1.生命至上原则：一切管理与操作以保障患者生命安全为首要目标。

2.标准化原则：严格遵循本标准及相关操作规程，确保各项工作规范统一。

3.安全第一原则：强化安全意识，确保车辆行驶安全、用药安全、院感安全。

4.及时有效原则：急救车及设备药品保持随时可用状态，消毒工作及时彻底。

5.持续改进原则：定期对管理与消毒效果进行评估，不断优化流程。

二、急救车管理

2.1组织与职责

1.医院层面：医务管理部门、护理管理部门、院感控制部门、后勤保障部门及急救中心（或急诊科）共同负责急救车管理的组织领导、制度制定、监督检查与协调。

2.急救中心（或急诊科）：作为急救车的直接使用和管理部门，负责日常调度、人员安排、药品器械的补充与维护、消毒工作的具体实施与记录。

3.随车医护人员：负责执行急救任务，使用前后对车辆、设备、药品进行检查，及时上报问题，并参与清洁消毒工作。

2.2车辆管理

1.日常维护与保养：

*建立急救车维护保养档案，记录车辆型号、购置日期、保养记录、维修记录等。

*由指定人员（或后勤保障部门）定期对车辆进行检查、保养，包括油料、轮胎、制动、灯光、空调、警示系统等，确保车况良好。

*每次出车前后，驾驶员及医护人员应对车辆外观、基本功能进行快速检查，发现问题立即报告并处理。

2.使用与调度：

*急救车实行统一调度，严格执行出车登记制度，记录出车时间、地点、事由、随车人员、返回时间等。

*非急救任务不得擅自使用急救车，特殊情况需经相关领导批准。

*车辆返回后，应按指定位置停放，及时补充油料，清理车内环境。

3.安全管理：

*驾驶员必须持有效驾照，严格遵守交通法规，确保行车安全。

*车内配备必要的安全防护用品（如灭火器、急救箱等）。

*定期组织驾驶员进行安全培训和应急演练。

2.3急救药品与器械管理

1.药品管理：

*根据急救需求，科学配置急救药品目录，确保种类齐全、数量充足。

*药品应分类、定点存放，标签清晰、完整，注明药品名称、规格、剂量、有效期。

*实行“基数管理”和“效期管理”，专人负责，定期（如每日或每班）检查药品效期，做到“近效期先用”，及时更换过期药品。

*药品使用后或补充后，应立即记录，确保账物相符。

*高危药品、毒麻精神药品管理应严格遵守国家及医院相关规定。

2.器械与设备管理：

*急救器械与设备（如担架、监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等）应符合急救需求，性能良好。

*建立器械设备台账，记录名称、型号、数量、购置日期、校准记录、维修记录、报废记录等。

*定点存放，摆放有序，便于快速取用。

*定期进行检查、清洁、保养和功能测试，确保设备处于备用状态。使用后及时清洁、消毒、补充耗材、检查性能，并复位。

*精密仪器的操作、维护、校准应由经过培训的专业人员负责。

3.耗材管理：

*一次性耗材（如注射器、输液器、手套、口罩、消毒用品等）应充足储备，包装完好，在有效期内使用。

*使用后按医疗废物分类处理。

2.4人员管理

1.随车医护人员应具备相应的执业资质和急救技能，定期参加急救培训和演练。

2.着装规范，佩戴胸牌，保持良好职业形象。

3.严格遵守急救操作规程和医院各项规章制度。

三、消毒流程标准

3.1消毒原则

1.预防为主，防治结合：将消毒工作贯穿于急救车使用的全过程。

2.先清洁后消毒：彻底清洁是保证消毒效果的前提。

3.根据污染程度选择消毒方法：针对不同污染情况，选择适宜的消毒或灭菌方法。

4.分区处理：对可能被污染的区域和物品进行重点消毒。

3.2消毒频次与时机

1.日常备用状态：每周至少进行