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新冠肺炎职业暴露应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和控制新冠肺炎在职业活动中的传播风险，规范职业暴露后的应急处置流程，最大限度地减少职业暴露对工作人员健康的危害，保障从业人员的身体健康和生命安全，维护正常的工作秩序，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家及地方关于新冠肺炎疫情防控的最新法律法规、技术指南和标准，结合本单位实际工作特点和风险评估结果进行编制。

（三）适用范围

本预案适用于本单位所有可能因职业活动接触新冠肺炎病毒感染者、疑似感染者、无症状感染者及其污染物的工作人员。

（四）工作原则

1.预防为主，防治结合：加强日常防护知识培训和措施落实，最大限度降低职业暴露风险。

2.快速响应，果断处置：一旦发生职业暴露，立即启动应急程序，迅速采取科学有效的处置措施。

3.以人为本，生命至上：始终将工作人员的健康和安全放在首位，确保得到及时、规范的医疗救治和健康监测。

4.分级负责，协同配合：明确各部门及人员职责，加强信息沟通与协作，形成处置合力。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

由单位主要负责人任组长，分管负责人任副组长，相关部门（如医务科/健康管理部、感染控制科、人力资源部、后勤保障部、安全保卫部等）负责人为成员。

*职责：负责职业暴露应急处置工作的统一领导、决策和指挥；审定应急预案；协调解决处置工作中的重大问题；监督各项措施的落实。

（二）应急工作小组

在应急领导小组领导下开展工作，可根据需要设立以下工作小组：

1.现场处置组：由发生暴露事件部门的负责人及相关人员组成。

*职责：负责初步判断暴露情况，指导暴露者立即进行局部紧急处理；保护现场，收集相关信息（如暴露时间、地点、方式、暴露源情况等）。

2.医疗救护与评估组：由单位医务人员或指定的医疗机构专业人员组成。

*职责：负责对暴露者进行详细的医学评估，确定暴露级别；指导或实施暴露后的医学干预措施（如伤口处理、局部消毒、暴露后预防用药建议等）；负责暴露者的后续健康监测、咨询与医疗随访。

3.信息报告与联络组：由指定的信息联络员担任。

*职责：负责按照规定时限和程序，向单位应急领导小组、上级主管部门及属地疾控机构报告暴露事件；负责与医疗机构、疾控部门的联络沟通；做好信息记录与管理，确保信息准确、及时、保密。

4.物资保障组：由后勤保障部门负责。

*职责：确保应急处置所需的个人防护用品、消毒用品、急救药品、检测试剂等物资的充足储备和及时供应。

5.调查与宣教组：由感染控制科、人力资源部及相关业务部门组成。

*职责：负责对职业暴露事件的原因进行调查分析，评估风险因素，提出改进措施和预防建议；组织开展全员职业防护知识、暴露处置流程的培训和健康教育。

三、职业暴露的预防

（一）风险评估与分级防护

1.风险评估：定期对各岗位进行新冠肺炎职业暴露风险评估，明确高风险、中风险和低风险岗位。

2.分级防护：根据风险评估结果，为不同风险岗位的工作人员提供符合要求的个人防护用品（PPE），并监督其正确使用。

*高风险岗位：如直接接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者的诊疗、护理、采样、检验、转运等人员，应严格执行相应级别的防护标准。

*中风险岗位：如在普通门诊、急诊、检验、药房等区域工作，可能接触潜在感染者的人员，需采取标准预防措施，并根据具体操作增加防护级别。

*低风险岗位：如行政、后勤等较少直接接触服务对象的人员，也应做好基本防护。

（二）防护措施

1.个人防护用品（PPE）：确保工作人员掌握不同PPE的正确选择、佩戴、穿脱顺序和方法。重点强调口罩、防护服、护目镜/防护面屏、手套、鞋套等的规范使用。

2.手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者或潜在污染物前后、进行无菌操作前、穿脱PPE前后等关键环节，必须进行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）。

3.环境清洁与消毒：定期对工作环境、物体表面、医疗器械等进行清洁和消毒，保持通风良好。

4.安全操作：规范各项操作流程，特别是涉及锐器使用、呼吸道标本采集等高危操作时，应严格遵守操作规程，防止意外发生。

5.健康监测：建立工作人员健康监测制度，每日进行体温和症状监测，出现异常及时报告并就医。

6.疫苗接种：积极组织和鼓励工作人员接种新冠病毒疫苗，提高免疫水平。

四、职业暴露后的应急处置程序

（一）紧急局部处理

发生职业暴露后，暴露者应立即停止工作，在同事协助或自行进行以下紧急处理：

1.皮肤暴露：如有皮肤（完整或破损）接触到患者血液、体液、分泌物或排泄物等，应立即用肥皂水或流动清水彻底冲洗污染的皮肤。若皮肤黏膜有破损，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出