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护理不良事件试题

前言

护理安全是医疗质量的核心组成部分，而护理不良事件的有效管理则是保障患者安全、提升护理质量的关键环节。本次试题旨在检验护理人员对不良事件定义、分类、上报流程、根本原因分析及预防措施等方面的掌握程度，以期进一步强化安全意识，规范操作行为，持续改进护理质量。请各位护理同仁认真作答，深入思考。

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一、单项选择题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

1.以下哪项最符合护理不良事件的定义核心？（）

A.护理操作过程中出现的任何错误

B.因护理行为直接或间接导致患者受到伤害的事件

C.违反护理操作规程的行为

D.所有非预期的护理结果

2.在护理不良事件分级中，那种情形通常被界定为“近miss”或“潜在不良事件”？（）

A.事件已发生，且造成患者永久性伤害

B.事件已发生，但未造成患者任何伤害

C.错误的护理行为已实施，但未达到患者

D.存在可能导致不良事件发生的隐患，但尚未形成事实

3.发生护理不良事件后，下列哪项是首要且核心的处理原则？（）

A.立即上报护士长

B.迅速采取补救措施，最大限度减少对患者的伤害

C.保护好相关证据，避免纠纷

D.自行查找原因，总结经验教训

4.关于护理不良事件上报，以下说法错误的是？（）

A.应遵循“自愿、主动、及时、客观”的原则

B.对于未造成严重后果的轻微事件，可以不上报

C.鼓励匿名上报，以消除上报者顾虑

D.上报的目的是为了分析原因，改进系统，而非惩罚个人

5.“根本原因分析（RCA）”在护理不良事件管理中的主要作用是？（）

A.快速确定事件的责任人并进行处罚

B.找出导致事件发生的最直接原因

C.深入探究事件背后的系统漏洞和流程缺陷

D.向上级主管部门提交事件报告的标准化格式

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二、多项选择题(每题有多个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分)

1.护理不良事件的发生，可能与哪些因素相关？（）

A.护理人员的技术水平与经验

B.工作环境的嘈杂与干扰

C.医疗设备的完好性与适用性

D.护理工作流程的合理性

E.患者自身的病情复杂性与依从性

2.以下哪些属于护理不良事件的范畴？（）

A.给药错误，包括药物种类、剂量、途径、时间错误

B.患者发生跌倒、坠床，造成不同程度伤害

C.压疮，尤其是院内获得性压疮

D.因护理不当导致的皮肤黏膜损伤

E.患者在院内发生自杀、走失

3.护理不良事件上报的关键要素应包括？（）

A.事件发生的时间、地点、涉及人员

B.患者的基本信息及主要诊断

C.事件发生的详细经过及已采取的措施

D.事件造成的后果及患者目前状况

E.事件发生的初步原因分析

4.为有效预防护理不良事件的发生，临床实践中应强调哪些措施？（）

A.严格执行查对制度，尤其是“三查七对”

B.加强高风险环节的管理，如给药、输血、约束等

C.鼓励主动报告不良事件，建立非惩罚性文化

D.定期开展护理安全教育与技能培训

E.推广使用标准化的护理流程和工具

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三、简答题

1.请简述护理不良事件的上报流程。

2.在进行护理不良事件根本原因分析（RCA）时，通常包括哪些主要步骤？

3.请列举至少三项预防给药错误的关键护理措施。

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四、案例分析题

案例：

患者张某，女性，78岁，因“肺部感染”入院治疗，医嘱给予“0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0givgttq12h”抗感染治疗。责任护士李某在执行当日上午9时的输液医嘱时，误将邻床患者王某的“0.9%氯化钠注射液100ml+左氧氟沙星0.5g”给张某输入。约10分钟后，李某巡视病房时发现错误，立即停止输液，更换液体及输液器，并报告护士长和主管医生。患者张某未出现明显药物不良反应，生命体征平稳。

问题：

1.该事件属于何种类型的护理不良事件？请简述理由。

2.针对该事件，作为当班护士，应立即采取哪些应急处理措施？

3.请对该事件发生的可能原因进行初步分析，并提出至少三条改进建议，以预防类似事件再次发生。

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参考答案与解析

一、单项选择题

1.B解析：护理不良事件的核心在于“造成患者伤害”，无论是直接还是间接，是生理还是心理。A、C选项仅涉及过程或行为，未强调后果；D选项过于宽泛，非预期结果不一定都是不良事件。

2.D解析：“近miss”或“潜在不良事件”指的是错误的行为或情况已经存在或发生，但由于偶然因素或及时干预，未实际造成患者伤害。B选项是无伤害的不良事件（不良事件但未造成伤害），与潜在事件有别。

3.B解析：发生不良事件后，首要任务是保障患者安全，立即采取措施减少或