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2025年神经科脑膜炎护理要点考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑膜炎患者发热时，首选的物理降温方法是（）

A.暴力降温，如用冷水全身擦浴

B.使用退热药，如阿司匹林

C.减少衣物，使用温水擦浴

D.使用电风扇加强空气流通

答案：C

解析：脑膜炎患者发热时，首选的物理降温方法是减少衣物，使用温水擦浴。暴力降温可能导致患者寒战，增加耗氧量，不利于病情恢复。使用退热药可能掩盖真实病情，且可能对肝肾功能造成损害。使用电风扇加强空气流通可能导致患者失温，不适合高热患者。

2.脑膜炎患者意识障碍加重时，首要的处理措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.加强基础护理，保持呼吸道通畅

C.立即给予高流量吸氧

D.立即进行腰穿检查

答案：B

解析：脑膜炎患者意识障碍加重时，首要的处理措施是加强基础护理，保持呼吸道通畅。意识障碍加重可能伴随呼吸抑制，保持呼吸道通畅是防止窒息的关键。头部按摩可能加重颅内压，高流量吸氧和腰穿检查需要在确保呼吸道通畅的前提下进行。

3.脑膜炎患者出现剧烈头痛时，正确的护理措施是（）

A.立即给予止痛药，如吗啡

B.抬高床头，保持舒适体位

C.禁止活动，绝对卧床休息

D.使用冷敷，减轻头痛

答案：B

解析：脑膜炎患者出现剧烈头痛时，正确的护理措施是抬高床头，保持舒适体位。抬高床头有助于减轻颅内压，缓解头痛。吗啡可能抑制呼吸，禁止活动和绝对卧床休息可能影响病情观察，冷敷对颅内压增高引起的头痛效果不佳。

4.脑膜炎患者呕吐时，正确的护理措施是（）

A.立即给予止吐药，如甲氧氯普胺

B.将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

C.强行喂食，防止脱水

D.给予大量饮水，稀释呕吐物

答案：B

解析：脑膜炎患者呕吐时，正确的护理措施是将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。呕吐是脑膜炎的常见症状，防止呕吐物误吸是首要任务。立即给予止吐药可能掩盖病情，强行喂食和大量饮水可能加重呕吐和颅内压。

5.脑膜炎患者出现脑膜刺激征时，正确的处理措施是（）

A.立即进行腰穿检查

B.保持患者平卧，避免刺激

C.给予高渗葡萄糖溶液，降低颅内压

D.使用脱水药物，如甘露醇

答案：B

解析：脑膜炎患者出现脑膜刺激征时，正确的处理措施是保持患者平卧，避免刺激。脑膜刺激征是脑膜炎的典型体征，避免刺激可以减轻患者痛苦，防止病情加重。立即进行腰穿检查可能诱发脑疝，高渗葡萄糖溶液和脱水药物需要在明确诊断后使用。

6.脑膜炎患者长期卧床时，为预防压疮，正确的护理措施是（）

A.每小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥

B.使用橡胶垫，减轻局部受压

C.每日给予高蛋白饮食，促进皮肤修复

D.每日使用温水擦浴，保持皮肤湿润

答案：A

解析：脑膜炎患者长期卧床时，为预防压疮，正确的护理措施是每小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。定期翻身可以减轻局部受压，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染。橡胶垫可能增加局部摩擦，高蛋白饮食和温水擦浴对预防压疮作用有限。

7.脑膜炎患者使用抗生素治疗时，正确的护理措施是（）

A.确保患者按时按量服药，观察药物不良反应

B.禁止与其他药物混合使用，避免药物相互作用

C.每日监测体温，观察病情变化

D.立即停药，如果患者出现皮疹

答案：C

解析：脑膜炎患者使用抗生素治疗时，正确的护理措施是每日监测体温，观察病情变化。抗生素治疗是脑膜炎的关键，监测体温和病情变化可以及时发现病情变化，调整治疗方案。按时按量服药和观察药物不良反应也是重要的，但首要任务是监测病情变化。禁止与其他药物混合使用和立即停药都是错误的，需要根据医嘱进行治疗。

8.脑膜炎患者出现惊厥时，正确的护理措施是（）

A.立即给予镇静药物，如地西泮

B.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

C.牵拉患者四肢，控制惊厥

D.立即进行脑电图检查

答案：B

解析：脑膜炎患者出现惊厥时，正确的护理措施是解开患者衣领，保持呼吸道通畅。惊厥是脑膜炎的严重并发症，保持呼吸道通畅是首要任务。立即给予镇静药物和进行脑电图检查需要在确保呼吸道通畅的前提下进行。牵拉患者四肢可能造成骨折，是错误的处理方法。

9.脑膜炎患者出院后，正确的健康指导是（）

A.告知患者避免剧烈运动，注意休息

B.告知患者立即恢复工作，增强体质

C.告知患者避免接触传染源，注意个人卫生

D.告知患者立即接种疫苗，预防复发

答案：C

解析：脑膜炎患者出院后，正确的健康指导是告知患者避免接触传染源，注意个人卫生。脑膜炎具有传染性，避免接触传染源和注意个人卫生可以预防复发和传播。避免剧烈运动和注意休息也是重要的，但首要任务是预防传染。立即恢复工作和立即接种疫苗都是错误的，需要根据病