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2025年全科医生常见儿科疾病诊治考试试题及答案解析

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一、选择题

1.小儿发热，体温38.5℃，伴轻微咳嗽，精神状态良好，最可能的诊断是（）

A.严重感染

B.上呼吸道感染

C.败血症

D.中耳炎

答案：B

解析：小儿上呼吸道感染常见症状为发热、咳嗽、流涕等，体温可轻中度升高，一般精神状态尚可。严重感染、败血症通常伴有高热、精神萎靡、呼吸急促等症状。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降等。根据题干描述，上呼吸道感染可能性最大。

2.2岁小儿，腹泻每日56次，蛋花汤样，无腥臭，伴轻中度脱水，首选的治疗是（）

A.静脉补液

B.口服补液盐

C.禁食补液

D.使用抗生素

答案：B

解析：轻型腹泻多见于病毒感染，大便呈蛋花汤样，以口服补液盐预防和纠正脱水为主。中重度脱水或有脱水中危表现者才需静脉补液。禁食会加重营养不良，抗生素对病毒性腹泻无效。

3.小儿出现惊厥，表现为突然意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，最可能的原因是（）

A.癫痫发作

B.中毒

C.高热惊厥

D.脑炎

答案：C

解析：高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥原因，通常发生在体温骤然升高时，表现为全身或局部肌群强直性或阵发性抽搐，伴意识障碍。癫痫发作多无明显的热程变化。中毒和脑炎常伴有其他神经系统症状。

4.小儿肺炎喘息型，主要特征是（）

A.持续高热

B.痰多呈脓性

C.喘息、呼吸急促

D.肺部固定湿啰音

答案：C

解析：肺炎喘息型（支气管肺炎合并哮喘）主要表现为喘息、呼吸困难、三凹征阳性，听诊可闻及哮鸣音及细湿啰音。持续高热、脓性痰、固定湿啰音是普通肺炎的常见表现。

5.6个月婴儿，添加辅食后出现呕吐、腹泻、皮肤出疹，考虑诊断为（）

A.过敏性紫癜

B.幼儿急疹

C.风疹

D.食物不耐受

答案：D

解析：食物不耐受常见于婴幼儿添加辅食后，表现为消化道症状（呕吐、腹泻）和皮肤症状（荨麻疹、湿疹），与过敏性疾病不同，通常无发热。

6.小儿佝偻病激期的主要表现是（）

A.骨痛、畸形

B.方颅、手镯

C.多汗、枕秃

D.牙齿发育迟缓

答案：C

解析：佝偻病激期（活动期）主要表现为神经精神症状，如多汗（尤其头部盗汗）、枕秃、易惊、方颅、前囟闭合延迟等。骨骼改变（方颅、手镯）和骨痛多见于后遗症期。

7.小儿结核中毒症状不包括（）

A.低热

B.盗汗

C.食欲亢进

D.消瘦

答案：C

解析：结核中毒三联征为低热、盗汗、消瘦，常伴有乏力、食欲不振等症状。食欲亢进不是结核中毒的典型表现。

8.小儿急性喉炎的临床特点不包括（）

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.略带喘息

D.持续高热

答案：D

解析：急性喉炎典型表现为声音嘶哑（犬吠样咳嗽）、喉鸣（吸气性呼吸困难）、声音变粗（犬吠样咳嗽），可伴有发热，但一般不是持续高热。

9.小儿川崎病的主要诊断标准不包括（）

A.发热持续5天以上

B.双侧结膜充血

C.口腔黏膜干燥

D.手足硬肿

答案：C

解析：川崎病的五项主要诊断标准包括：发热持续5天以上，双侧结膜充血，口腔黏膜弥漫性充血，手足硬肿和脱皮，皮疹。单纯口腔黏膜干燥不是必备标准。

10.小儿腹泻脱水程度判断依据不包括（）

A.精神状态

B.皮肤弹性

C.前囟张力

D.尿量

答案：C

解析：小儿腹泻脱水程度主要依据精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量和休克征象综合判断。前囟张力升高主要见于脑积水等颅内压增高情况，与脱水程度无关。

11.小儿单纯性肾病综合征的主要诊断标准不包括（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D

解析：小儿单纯性肾病综合征的四大诊断标准为：大量蛋白尿（尿蛋白定性+++以上或定量＞50mg/(kg·d)）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症（总胆固醇或甘油三酯升高）和水肿。血尿是肾炎型肾病综合征的特点，而非单纯性肾病综合征。

12.小儿过敏性紫癜的好发部位是（）

A.手足

B.面部

C.胸部

D.腿部

答案：D

解析：过敏性紫癜是一种血管炎，皮肤紫癜是其主要表现，常对称分布于下肢，以下肢伸侧为多见，严重时可累及上肢、躯干。

13.小儿甲状腺功能减退症，特殊面容不包括（）

A.呆滞面容

B.巨舌

C.颈部增粗

D.颧骨突出

答案：D

解析：甲状腺功能减退症患儿常有特殊的面容和体态，包括表情呆滞、反应迟钝、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌体宽厚、伸出口外（巨舌），颈部因黏液性水肿而增粗（颈前肿物）。颧骨突出是佝偻病等疾病的表现。

14.小儿肺炎合并心衰的表现，错误的是（）

A.呼吸急促加剧

B.喘息突然加重

C.心率减慢

D