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2025年事业单位笔试-广西-广西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年高血压患者首选的降压药物是？A.ACEI类B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂

A.卡托普利

B氨氯地平

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

【参考答案】C

【解析】老年高血压首选β受体阻滞剂（如美托洛尔），因其可改善心功能、降低心率，且对老年患者心血管保护作用明确。ACEI类（如卡托普利）适用于合并心衰或糖尿病者，钙通道阻滞剂（氨氯地平）对老年患者可能增加体位性低血压风险，利尿剂（氢氯噻嗪需谨慎使用以防电解质紊乱。

2、糖尿病患者饮食控制的核心原则是？A.高蛋白低脂肪B.低升糖指数（GI）C.少食多餐D.完全禁糖

A.每日摄入1.2g/kg蛋白质

B.选择全谷物和蔬菜

C.每3小时进食一次

D.避免食用水果

【参考答案】B

【解析】低GI饮食（如全谷物、蔬菜）可稳定血糖波动，减少餐后血糖峰值。高蛋白饮食可能增加肾脏负担，少食多餐需结合患者实际情况，完全禁糖违背营养学原则。研究显示，低GI饮食可使糖尿病并发症风险降低20%-30%。

3、老年患者跌倒预防的关键措施是？A.增加补钙量B.使用护具C.改善环境防滑D.强制卧床休息

【】

A.每日补充1200mg钙片

B.佩戴防摔护膝

C.地面铺设防滑地垫

D.24小时卧床禁活动

【参考答案】C

【解析】环境改造（如防滑地垫）可使跌倒发生率降低40%-60%。补钙需结合维生素D检测，护具仅限特定骨折风险人群，强制卧床反而增加深静脉血栓风险。国际跌倒预防指南推荐居家环境评估作为一级预防措施。

4、老年患者用药错误的高危因素是？A.自行停药B.药物相互作用C.视力下降D.经济困难

A.因症状缓解停用降压药.同时服用护肝片和降脂药

C.看不清药片颜色

D.拒绝使用进口药

【参考答案】B

【解析】药物相互作用（如护肝片中的对乙酰氨基酚与降脂药联用）可使肝损伤风险增加3倍。停药（A）多因依从性差，视力问题（C）可通过药物调整解决，经济因素（D）非主要错误诱因。美国FDA统计显示，30%老年用药错误与药物相互作用相关。

5、老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选治疗是？A.吸入β2受体激动剂B.口服抗生素C.氧疗D.全身糖皮质激素

A.沙丁胺醇气雾剂

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.低流量吸氧（2L/min）

D.泼尼松片口服

【参考答案】D

【解析】急性加重期需全身糖皮质激素（D）联合支气管扩张剂（A）和抗生素（B）。氧疗（C）需控制流量（≤6L/min）避免二氧化碳潴留，单用β激动剂无法控制感染。英国GOLD明确推荐激素治疗作为急性加重期标准方案。

6、老年骨质疏松症的非药物干预措施不包括？A.日晒30分钟B.低盐饮食C.抗阻训练D.补充维生素D

A.每周2次日光浴

B.每日钠摄入＜5g

C.弹力带力量练习

D.维生素D32000IU/日

【参考答案】B

【解析】低盐饮食（B）对骨密度影响微弱，重点应放在高钙（800-1000mg/日）和维生素D（600-800IU/日）摄入。抗阻训练（C）可增加骨密度1%-3%，日晒（A）促进皮肤合成维生素D。钠摄入＜5g/日仅适用于高血压患者，非骨质疏松核心干预。

7、老年患者术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？A.气压治疗B.卧床制动C.间歇性充气加压D.抗凝药物

A.每日2次踝泵运动

B.卧床期间每2小时翻身

C.穿着医用弹力袜

D.分子肝素皮下注射

【参考答案】B

【解析】卧床期间每2小时（）可预防压疮而非DVT，正确措施为机械预防（A/C/D）。弹力袜（C）压力梯度需达30-40mmHg，气压治疗（A）压力范围200-300mmHg。抗凝药物（D）需监测INR值（2-3。

8、老年患者疼痛评估的可靠工具是？A.视觉模拟量表（VAS）B.简易疼痛评估量表（PAC）C.数字评分法D.面部表情量表

A.0-10分评分

B.0-3级疼痛分级

C.微笑/哭脸图示

D.用红笔圈选疼痛部位

【参考答案】A

【解析】VAS（A）为0-10分量化评分，具有高信效度（ronbachsα＞0.85）。PAC（B）适用于儿童，数字评分法（C）易混淆，面部表情量表（D）无法量化。WHO建议老年疼痛评估首选VAS，联合生命体征监测更准确。

9、广西老年医招聘考试中，关于老年高血压患者用药原则，以下哪项正确？

A.优先选择长效钙通道阻滞剂

B.建议短期使用降压药物观察疗效

C.需根据患者个体情况制定阶梯式治疗方案

D.禁止联合使用两种降压药物

【参考答案】C

【解析】老年高血压需个体化治疗，阶梯式方案可降低不良反应风险。A选