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医学课件-脊柱的相关解剖知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脊柱概述

2.脊柱的组成

3.颈椎解剖

4.胸椎解剖

5.腰椎解剖

6.骶椎与尾椎解剖

7.脊柱的影像学检查

8.脊柱损伤与疾病的诊断与治疗

01脊柱概述

脊柱的结构椎骨形态椎骨由椎体和椎弓组成，椎体是承重部分，椎弓形成椎孔，椎骨之间通过椎间盘连接，成人有26块椎骨，包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎和尾椎各1块。椎间盘结构椎间盘位于相邻椎体之间，由纤维环和髓核组成，纤维环坚韧，髓核柔软，具有缓冲和稳定脊柱的作用，椎间盘厚度约为7-10毫米，随着年龄增长会逐渐退变。椎间孔与神经椎间孔是椎弓根和椎板形成的通道，脊髓神经通过椎间孔分布到全身，椎间孔的大小和形态对神经的通过有重要影响，椎间孔狭窄可能导致神经压迫。

脊柱的功能承重与支撑脊柱是人体的主要承重结构，支撑起整个上半身的重量，成人脊柱可承受约450公斤的垂直压力，脊柱的这种结构保证了人体能够直立行走和进行各种活动。保护脊髓脊柱内部的椎管保护着脊髓，脊髓是中枢神经系统的延伸，负责传递大脑和身体各部位之间的神经信号，脊柱的保护作用对于维持神经系统的完整至关重要。运动与灵活性脊柱具有多节椎骨的关节连接，使得脊柱能够进行前屈、后伸、侧弯和旋转等运动，成人脊柱的灵活性大约可达30-40度，这些运动对于日常活动和体育锻炼至关重要。

脊柱的生理弯曲颈曲颈曲位于颈椎与头骨之间，生理性弯曲角度约为15-25度，有助于头部前倾时的稳定性，减轻头部重量对颈椎的压力。胸曲胸曲在胸椎区域形成，生理性弯曲角度约为25-40度，有助于呼吸时的胸腔扩张，同时支撑上半身重量，减轻腰椎负担。腰曲腰曲在腰椎区域形成，生理性弯曲角度约为30-40度，增加腰椎的稳定性，有助于站立和行走时承受体重，同时缓冲脊柱受到的冲击。

02脊柱的组成

椎骨的构成椎体结构椎体是椎骨的主要承重部分，呈椭圆形，由松质骨和密质骨构成，松质骨位于中心，密质骨则围绕松质骨形成坚硬的外层，椎体高度约为20-30毫米。椎弓形态椎弓是椎骨的两侧部分，由椎板、椎弓根和椎棘突组成，椎板连接椎弓根，椎棘突向后突出，椎弓的形态决定了椎管的大小和形状，对脊髓的保护至关重要。椎孔与椎间孔椎体和椎弓共同构成椎孔，椎孔是神经和血管通过的地方，相邻椎骨的椎孔相连形成椎管，椎间孔位于椎弓根和椎板之间，脊髓神经通过椎间孔分布到全身。

椎间盘的解剖纤维环构成椎间盘的纤维环由多层纤维软骨构成，坚韧而富有弹性，环绕在髓核周围，起到保护和稳定椎间盘的作用，纤维环的厚度约为4-8毫米。髓核特性髓核位于椎间盘的中心，是一种柔软的胶状物质，含水量约为80%，具有缓冲和吸收震荡的功能，髓核的含水量随年龄增长而减少，导致椎间盘退变。椎间盘功能椎间盘是脊柱的缓冲垫，能够吸收和分散外力，保护椎体免受损伤，同时允许脊柱进行各种运动，椎间盘的完整性和健康对脊柱功能至关重要。

脊柱的连接结构椎间盘连接椎间盘是连接相邻椎骨的主要结构，由纤维环和髓核组成，具有缓冲和连接椎骨的功能，成人椎间盘厚度约7-10毫米，随着年龄增长，椎间盘会逐渐退变。关节突关节关节突关节位于椎弓根和椎板之间，是脊柱的滑膜关节，允许脊柱进行轻微的滑动和旋转运动，关节突关节的存在增加了脊柱的灵活性。椎间韧带椎间韧带连接相邻椎骨，包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带和棘间韧带等，这些韧带提供了脊柱的稳定性，并在脊柱运动中起到限制过度伸展的作用。

03颈椎解剖

颈椎的生理特点颈曲与活动颈椎具有明显的颈曲，约12-15度，使头部保持前倾，颈曲的存在增加了颈椎的稳定性。颈椎可进行前屈、后伸、侧弯和旋转等多种运动，活动范围约为45-75度。神经血管丰富颈椎周围有丰富的神经和血管分布，包括颈髓、颈神经根和颈动脉，这些结构负责传递神经信号和供应头部及上肢的血液，对维持生理功能至关重要。椎间孔与神经根颈椎的椎间孔较大，容纳颈神经根，共有8对颈神经根，负责颈部、上肢和肩部的感觉和运动功能，椎间孔的狭窄可能导致神经根受压。

颈椎的神经血管供应颈髓与脊髓颈椎内部有颈髓，是脊髓的一部分，负责传递大脑与上肢、颈部之间的神经信号，颈髓长度约为40毫米，共有8个颈神经节。颈神经根分布颈椎共有8对神经根，分别对应颈髓的8个节段，这些神经根负责颈部、上肢的感觉和运动，神经根的损伤可能导致相应的功能障碍。颈动脉供应颈动脉是供应头部和颈部血液的主要血管，包括颈总动脉和颈内动脉，颈动脉的狭窄或阻塞可能导致脑部缺血，引起头晕、头痛等症状。

颈椎的常见疾病颈椎间盘突出颈椎间盘突出是颈椎最常见的疾病之一，由于椎间盘退变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起颈肩疼痛、上肢麻木等症状。颈椎骨质增生颈椎骨质增生是随着年龄增长常见的退行性病变，表现为椎体边缘骨刺形成，可能导致神经根或脊髓受