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牙周病学练习题库+参考答案

一、单项选择题

1.牙周病最主要的始动因子是（）

A.牙石

B.牙菌斑生物膜

C.咬合创伤

D.食物嵌塞

答案：B

2.与慢性牙周炎关系最密切的致病菌是（）

A.牙龈卟啉单胞菌（Pg）

B.伴放线聚集杆菌（Aa）

C.福赛坦氏菌（Tf）

D.中间普氏菌（Pi）

答案：A

3.牙周探诊的最佳力量是（）

A.10-20g

B.20-25g

C.30-40g

D.50g以上

答案：B

4.牙槽骨水平吸收最常见于（）

A.慢性牙周炎

B.侵袭性牙周炎

C.牙周脓肿

D.牙龈瘤

答案：A

5.牙周袋深度是指（）

A.龈缘到袋底的距离

B.釉牙骨质界到袋底的距离

C.龈缘到釉牙骨质界的距离

D.探针穿透袋壁的深度

答案：A

6.以下哪项不是牙周病的局部促进因素（）

A.牙列拥挤

B.吸烟

C.不良修复体

D.根面龋

答案：B

7.附着丧失（AL）是指（）

A.龈缘到袋底的距离

B.釉牙骨质界到袋底的距离

C.龈缘到釉牙骨质界的距离

D.探针尖端到袋底的距离

答案：B

8.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现是（）

A.牙龈红肿出血，探诊易出血

B.牙龈乳头坏死，表面覆盖灰白色假膜，疼痛明显

C.牙龈增生呈结节状，质地坚韧

D.牙龈退缩，牙根暴露

答案：B

9.牙周基础治疗中最关键的步骤是（）

A.龈上洁治术

B.龈下刮治术和根面平整术

C.咬合调整

D.药物治疗

答案：B

10.牙周-牙髓联合病变中，最常见的感染途径是（）

A.根尖孔

B.侧支根管

C.牙本质小管

D.牙周袋途径

答案：D

二、多项选择题

1.牙周病的危险因素包括（）

A.吸烟

B.糖尿病

C.遗传因素

D.牙菌斑

答案：ABC

2.牙周探诊需要记录的内容包括（）

A.探诊深度（PD）

B.附着丧失（AL）

C.探诊出血（BOP）

D.根分叉病变程度

答案：ABCD

3.慢性牙周炎的主要临床表现包括（）

A.牙龈红肿出血

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动移位

答案：ABCD

4.侵袭性牙周炎的特点包括（）

A.发病年龄轻（通常35岁）

B.菌斑牙石量与牙周破坏程度不一致

C.快速的附着丧失和牙槽骨吸收

D.伴放线聚集杆菌（Aa）检出率高

答案：ABCD

5.牙周手术的适应症包括（）

A.基础治疗后仍有5mm以上牙周袋

B.根分叉病变Ⅱ度或Ⅲ度

C.牙龈形态异常需要美容修复

D.急性牙周脓肿未形成波动感

答案：ABC

三、简答题

1.简述慢性牙周炎的诊断标准。

答案：①牙龈存在不同程度的炎症（红肿、出血）；②探诊可发现牙周袋（PD3mm，BOP阳性）；③存在附着丧失（AL≥1mm）；④X线显示牙槽骨水平或垂直吸收；⑤病程呈缓慢或中等速度进展（活动期可有加速破坏）；⑥排除侵袭性牙周炎、全身疾病相关性牙周炎等其他类型。

2.牙周基础治疗包括哪些内容？

答案：①菌斑控制（口腔卫生指导，掌握正确刷牙方法，使用牙线、牙缝刷等工具）；②龈上洁治术（清除龈上牙石、菌斑和色素）；③龈下刮治术和根面平整术（清除龈下牙石及受污染的牙骨质，使根面光滑）；④咬合调整（调磨早接触点、干扰点，减轻咬合创伤）；⑤松牙固定（暂时性或永久性固定松动牙）；⑥药物治疗（局部使用抗菌药物如米诺环素凝胶，全身应用抗生素仅用于重症或伴全身感染时）。

3.简述牙周-牙髓联合病变的类型及特点。

答案：①牙周病变引起牙髓病变：牙周袋内的细菌通过侧支根管、根尖孔或牙本质小管感染牙髓，表现为牙髓充血、变性或坏死，X线显示牙周膜增宽或牙槽骨吸收与根尖周阴影相连；②牙髓病变引起牙周病变：牙髓感染通过根尖孔或侧支根管扩散至牙周组织，形成窄而深的牙周袋（“逆行性牙周炎”），患牙有牙髓炎或根尖周炎病史，牙髓活力异常；③两者独立病变并存：牙周和牙髓均有病变，但感染途径无直接联系，X线显示牙槽骨吸收和根尖周阴影分离。

4.侵袭性牙周炎的诊断标准是什么？

答案：①发病年龄通常35岁（局限型可更小）；②牙周组织破坏程度与局部刺激物（菌斑、牙石）量不成正比；③快速进展的附着丧失和牙槽骨