2025年住院医师规范化培训公共科目考试及部分答案.docx

2025年住院医师规范化培训公共科目考试及部分答案

1.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病晚期，因肺部感染入院。其子女签署放弃有创抢救同意书，但患者突发呼吸衰竭，值班医师发现患者自主呼吸减弱，血氧饱和度持续下降至75%。此时最合理的处理是：

A.立即行气管插管抢救，事后向家属解释

B.联系家属确认放弃抢救意愿，同时予无创通气维持

C.尊重家属之前的决定，仅予吸氧等基础支持

D.请示上级医师后，启动医院伦理委员会评估

答案：B。需在紧急情况下尽可能联系家属确认意愿，同时采取无创通气等符合“不伤害”原则的过渡措施，避免直接放弃或激进抢救导致的伦理争议。

2.一