2025年执业医师《临床医学知识与医疗技术》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年执业医师《临床医学知识与医疗技术》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，下列哪项是首选措施（）

A.立即静脉注射葡萄糖

B.大剂量使用胰岛素

C.碱性药物静脉滴注

D.严格限制液体入量

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是补充液体和使用胰岛素纠正高血糖和酮症。胰岛素可以促进葡萄糖的利用和酮体的氧化，从而纠正酸中毒。立即静脉注射葡萄糖可能会加重酮症，碱性药物静脉滴注不是常规治疗，严格限制液体入量会导致脱水加重。因此，首选措施是大剂量使用胰岛素。

2.患者出现急性心肌梗死时，下列哪项心电图表现最具有特征性（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

答案：A

解析：急性心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，导致心肌细胞膜电位改变，从而在心电图上表现为ST段抬高。这是急性心肌梗死的特征性表现。T波倒置、Q波出现和U波出现都不是急性心肌梗死的特征性表现。

3.下列哪种情况下，不适宜进行心肺复苏（）

A.患者呼吸停止，脉搏消失

B.患者意识丧失，呼吸微弱

C.患者处于妊娠晚期，腹部隆起明显

D.患者有严重胸廓畸形

答案：C

解析：心肺复苏适用于呼吸停止、脉搏消失或濒死状态的患者。患者处于妊娠晚期，腹部隆起明显，进行心肺复苏时可能会对胎儿造成不利影响，因此不适宜进行心肺复苏。患者意识丧失，呼吸微弱和有严重胸廓畸形的情况下，仍然可以进行心肺复苏。

4.关于高血压的药物治疗，下列哪项是错误的（）

A.普萘洛尔适用于高血压合并心绞痛的患者

B.氢氯噻嗪适用于轻中度高血压的患者

C.羟氨苄心定适用于高血压合并肾功能不全的患者

D.利血平适用于所有类型的高血压患者

答案：D

解析：利血平适用于轻度高血压，对中重度高血压疗效较差，且可能引起一系列不良反应，如抑郁、嗜睡等。因此，利血平不适用于所有类型的高血压患者。普萘洛尔适用于高血压合并心绞痛的患者，氢氯噻嗪适用于轻中度高血压的患者，羟氨苄心定适用于高血压合并肾功能不全的患者。

5.下列哪种情况不属于颅内压增高的临床表现（）

A.头痛，喷射性呕吐

B.视神经乳头水肿

C.意识障碍，抽搐

D.血压升高，心率减慢

答案：D

解析：颅内压增高时，由于颅内压力升高，会影响脑组织的正常生理功能，从而出现一系列临床表现，如头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐等。血压升高，心率减慢不属于颅内压增高的临床表现，反而可能是颅内压增高的代偿机制之一。

6.关于肺癌的手术治疗，下列哪项是错误的（）

A.早期肺癌首选手术治疗

B.手术方式包括肺叶切除、全肺切除等

C.手术适应症包括肿瘤直径小于3cm，无淋巴结转移

D.手术禁忌症包括严重心肺功能不全

答案：C

解析：早期肺癌确实首选手术治疗，手术方式包括肺叶切除、全肺切除等。手术适应症包括肿瘤直径小于3cm，无淋巴结转移，但还应该考虑患者的全身状况和心肺功能等因素。严重心肺功能不全属于手术禁忌症，因为手术可能会加重心肺负担，导致术后并发症。

7.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项是错误的（）

A.子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重阶段

B.患者可能出现水肿、高血压、蛋白尿

C.产后24小时内，子痫前期的风险仍然存在

D.所有妊娠期高血压疾病都需要立即终止妊娠

答案：D

解析：子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重阶段，患者可能出现水肿、高血压、蛋白尿等症状。产后24小时内，子痫前期的风险仍然存在，需要密切监测。并非所有妊娠期高血压疾病都需要立即终止妊娠，治疗应根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。

8.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.禁食水，胃肠减压

B.大剂量使用抗生素

C.静脉滴注胰酶抑制剂

D.腹腔灌洗

答案：D

解析：急性胰腺炎的治疗主要包括禁食水、胃肠减压、静脉补液、营养支持等。静脉滴注胰酶抑制剂可以抑制胰酶的生成，减轻胰腺的炎症反应。大剂量使用抗生素主要用于感染性胰腺炎。腹腔灌洗不是急性胰腺炎的常规治疗方法，只有在腹腔有大量渗液时才考虑进行。

9.关于慢性阻塞性肺疾病，下列哪项是错误的（）

A.主要表现为持续性的气流受限

B.吸烟是主要危险因素

C.治疗包括支气管扩张剂和糖皮质激素

D.严重时可能导致肺源性心脏病

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病主要表现为持续性的气流受限，吸烟是主要危险因素。治疗包括支气管扩张剂和氧疗，部分患者可能需要使用糖皮质激素。严重时可能导致肺源性心脏病。虽然糖皮质激素在某些情况下可能用于治疗慢性阻塞性肺疾病的炎症反应，但并非所有患者都需要使用，也不是主要的治疗药物。

10