胸外科专科护理相关试题及答案.docxVIP

胸外科专科护理相关试题及答案

一、单项选择题

1.胸腔闭式引流护理中，水封瓶应放置于患者胸部水平下的距离是？

A.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.100-150cm

答案：C

解析：水封瓶需低于胸腔60-100cm，利用重力作用引流，避免瓶内液体逆流引发感染。

2.食管癌术后最严重的并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘会导致消化液漏入胸腔，引发严重感染、脓胸甚至休克，是术后最危急的并发症。

3.张力性气胸患者急救的关键措施是？

A.高流量吸氧

B.立即胸腔穿刺排气

C.静脉输注抗生素

D.剖胸探查

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高压迫肺和纵隔，需立即穿刺排气降低胸腔内压，挽救生命。

4.肺癌术后患者早期活动的最佳时间是？

A.术后6小时

B.术后24-48小时

C.术后72小时

D.术后5天

答案：B

解析：术后24-48小时生命体征平稳后，早期活动可促进排痰、预防深静脉血栓和肺不张。

5.肋骨骨折患者最典型的症状是？

A.呼吸困难

B.局部疼痛（深呼吸、咳嗽时加重）

C.咯血

D.发绀

答案：B

解析：肋骨骨折时断端刺激肋间神经，咳嗽或深呼吸时胸壁活动加剧疼痛，是最典型表现。

6.胸腔闭式引流管脱落后，正确的处理措施是？

A.立即通知医生等待处理

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.重新插入引流管

D.让患者深呼吸促进排气

答案：B

解析：引流管脱落后需立即封闭伤口，防止外界气体进入胸腔形成开放性气胸，再紧急处理。

7.食管癌术后开始经口进食的时间通常是？

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-7天

D.术后10天

答案：C

解析：术后5-7天吻合口初步愈合，需通过造影确认无瘘后，逐步从流质过渡到普食。

8.肺癌患者术后体位护理中，全肺切除患者应采取的体位是？

A.完全侧卧位（患侧）

B.1/4侧卧位

C.平卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：全肺切除后需避免纵隔过度移位，1/4侧卧位（偏向患侧或健侧不超过30°）可维持纵隔稳定。

9.血胸患者胸腔闭式引流液每小时超过多少需警惕活动性出血？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D

解析：若引流液持续3小时每小时＞200ml，提示胸腔内有活动性出血，需紧急处理。

10.胸外科患者术后疼痛评估最常用的工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A

解析：数字评分法（0-10分）操作简便、患者易理解，是胸外科术后疼痛评估的首选工具。

二、多项选择题

1.胸腔闭式引流的观察要点包括？

A.引流液的颜色、性质、量

B.水柱波动范围（4-6cm）

C.引流管是否通畅（挤压时阻力）

D.患者呼吸频率、深度及血氧饱和度

答案：ABCD

解析：需综合观察引流液性状、水柱波动（反映肺复张情况）、管道通畅性及患者呼吸状态，全面评估引流效果。

2.食管癌术后胃肠减压的护理要点有？

A.保持胃管固定，避免脱出

B.每日用生理盐水20ml冲洗胃管1次

C.观察引流液颜色（正常为墨绿色→淡黄色）

D.胃管脱出后立即重新插入

答案：AC

解析：胃肠减压需保持通畅，避免冲洗（可能损伤吻合口）；胃管脱出后不可自行插入，需医生评估后处理。

3.肋骨骨折患者的急救措施包括？

A.胸壁加压包扎固定

B.镇静止痛（如口服布洛芬）

C.鼓励深呼吸、有效咳嗽

D.立即行肋骨内固定术

答案：ABC

解析：单处肋骨骨折以镇痛、固定、呼吸训练为主；多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时需手术固定。

4.肺癌术后呼吸道管理措施包括？

A.术后24小时内每1-2小时叩背排痰

B.雾化吸入（稀释痰液）

C.氧疗（维持SpO?＞95%）

D.常规使用镇咳药抑制咳嗽

答案：ABC

解析：镇咳药会抑制排痰，可能导致痰液积聚，需避免常规使用，仅在剧烈干咳影响呼吸时短期使用。

5.张力性气胸的典型体征有？

A.患侧胸廓饱满

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

答案：ABCD

解析：张力性气胸因胸膜腔高压导致患侧胸廓膨隆、气管移位、呼吸音消失，严重时影响静脉回流出现颈静脉怒张。

6.胸外科患者术后深静脉血栓（DVT）的预防措施包括？

A.术后24小时内被动活动下肢

B.穿弹力袜

C.皮下注射低分子肝素

D.长期卧床制动

答案：ABC

解析：长期卧床会增加DVT风险，需早期活动（被动+主动）结合物理及药物预防。

7.胸腔闭式引流管拔管指征包括？

A.