处方点评奖惩措施.docxVIP

处方点评奖惩措施

一、总则

处方点评是医院药事管理的重要组成部分，是提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全的重要手段。为了规范处方点评工作，明确处方点评的奖惩机制，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规和规章制度，结合医院实际情况，制定本奖惩措施。

二、处方点评组织与职责

1.处方点评小组

医院成立处方点评小组，由药学、临床医学、医疗管理等多学科专业人员组成。组长由分管药事管理的院领导担任，成员包括药剂科主任、各临床科室主任、临床药师等。处方点评小组负责制定处方点评工作制度和实施方案，组织开展处方点评工作，对点评结果进行分析和反馈，提出改进措施和建议。

2.职责分工

药剂科：负责处方的收集、整理和录入工作，组织临床药师开展处方点评工作，定期向处方点评小组汇报点评结果，对不合理处方进行分类统计和分析，提出干预措施和建议。

临床科室：负责本科室处方的自查自纠工作，对处方点评小组反馈的不合理处方进行整改，加强对本科室医师的合理用药培训和教育，提高医师合理用药水平。

医疗管理部门：负责对处方点评工作的监督和管理，协调各部门之间的工作关系，对处方点评结果进行审核和公示，对不合理处方的责任医师进行处理和问责。

三、处方点评标准与方法

1.点评标准

合法性：处方的开具必须符合《处方管理办法》等相关法律法规和规章制度的要求，包括处方格式、处方医师签名、处方用量等方面。

规范性：处方的书写必须规范、清晰、完整，包括患者基本信息、药品名称、剂型、规格、用法用量等方面。

适宜性：处方的用药必须适宜，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用药剂量、用药疗程、药物相互作用等方面。

2.点评方法

随机抽取：每月从医院信息系统中随机抽取一定数量的门诊处方和住院病历医嘱进行点评。

专项点评：根据医院药事管理工作的需要，定期开展专项处方点评，如抗菌药物处方点评、麻醉药品和精神药品处方点评等。

实时点评：临床药师在调剂处方过程中，对发现的不合理处方及时进行干预和纠正。

四、奖惩措施

1.奖励措施

优秀处方医师：对在处方点评工作中表现突出、处方质量高、合理用药水平高的医师，授予“优秀处方医师”称号，并给予一定的物质奖励。具体评选标准如下：

连续三个月处方点评合格率达到100%。

无超说明书用药、无重复用药、无药物相互作用禁忌等严重不合理用药情况。

积极参与医院组织的合理用药培训和教育活动，主动学习合理用药知识。

优秀临床药师：对在处方点评工作中认真负责、点评质量高、干预效果好的临床药师，授予“优秀临床药师”称号，并给予一定的物质奖励。具体评选标准如下：

每月点评处方数量不少于规定数量，点评结果准确、客观、公正。

对发现的不合理处方及时进行干预和纠正，干预成功率达到80%以上。

积极参与医院组织的合理用药培训和教育活动，为医师提供合理用药咨询服务。

优秀科室：对本科室处方质量高、合理用药水平高、处方点评工作开展好的科室，授予“优秀科室”称号，并给予一定的物质奖励。具体评选标准如下：

科室整体处方点评合格率达到95%以上。

无因不合理用药导致的医疗纠纷和医疗事故。

积极配合处方点评小组开展工作，对点评结果及时进行整改。

2.惩罚措施

警告：对当月处方点评不合格率达到5%以上的医师，给予书面警告，并在医院内部进行通报批评。

诫勉谈话：对连续两个月处方点评不合格率达到5%以上的医师，由分管院长或医疗管理部门负责人进行诫勉谈话，要求其分析原因，制定整改措施，并限期整改。

暂停处方权：对连续三个月处方点评不合格率达到5%以上的医师，暂停其处方权13个月，暂停期间不得开具处方。暂停期满后，经考核合格后方可恢复处方权。

经济处罚：对因不合理用药导致医疗纠纷和医疗事故的医师，按照医院相关规定给予经济处罚。具体处罚标准如下：

轻微医疗纠纷：给予10005000元的经济处罚。

一般医疗纠纷：给予500010000元的经济处罚。

重大医疗纠纷：给予10000元以上的经济处罚，并视情节轻重给予相应的行政处分。

科室处罚：对本科室处方点评不合格率连续三个月排名前三的科室，给予科室负责人通报批评，并扣除科室一定的绩效分数。具体扣除标准如下：

第一名：扣除科室绩效分数5分。

第二名：扣除科室