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医学影像设备操作流程指南

前言

医学影像设备是现代临床诊断与治疗中不可或缺的关键工具，其操作的规范性、准确性直接关系到图像质量、诊断结果的可靠性乃至患者的安全。本指南旨在为医学影像技术人员提供一套通用的、专业的操作流程框架，以确保设备在临床应用中发挥最佳效能，同时最大限度保障患者与操作者的安全。本指南强调操作的严谨性与规范性，适用于各类主流医学影像设备，具体操作时需结合各设备型号的专用操作手册及科室规章制度进行。

一、操作前准备

操作前的充分准备是确保检查顺利进行、获取优质图像的基础。

1.1操作人员准备

操作人员必须具备相应的执业资格与设备操作授权，熟悉所操作设备的基本原理、性能特点及潜在风险。上岗前应检查自身状态，确保精力充沛，无影响操作的不良因素。同时，需穿戴好必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜（针对电离辐射设备）、口罩、帽子等，具体防护级别依据设备类型及操作规程执行。

1.2患者信息核对与沟通

在接待患者时，应以友善的态度与患者进行沟通，首先核对患者信息，包括姓名、年龄、性别、检查项目、申请科室等，确保与检查申请单完全一致，严防差错。向患者详细解释检查流程、目的、大致所需时间，以及检查过程中可能产生的感受（如噪音、温热感、造影剂反应风险等），消除患者的紧张情绪，获取患者的理解与配合。对于特殊检查（如增强扫描），需确认患者是否有相关禁忌症、过敏史，并签署知情同意书。

1.3患者准备

根据不同的检查类型，指导患者进行相应的准备工作。例如，腹部检查可能需要空腹，盆腔检查可能需要憋尿或肠道准备。需嘱咐患者去除检查部位及其附近的金属物品、饰品、膏药等，以免造成伪影干扰图像质量或对设备造成损害。对于婴幼儿或无法配合的患者，应与临床医师协商，必要时采取镇静措施，并由家属陪同。

1.4设备与环境准备

检查设备是否处于良好备用状态。观察设备外观有无明显损坏，连接线缆是否完好、连接是否牢固。确认设备电源供应稳定，接地良好。检查操作间环境，温度、湿度应控制在设备要求范围内，保持清洁、干燥、通风。对于需要暗室操作的设备，应检查相关照明系统。准备好检查所需的辅助用品，如耦合剂、防护用品、造影剂（如适用，并核对其名称、浓度、有效期）等。

二、设备开机与初始化

严格按照设备制造商规定的开机顺序进行操作，切勿随意更改。通常先开启辅助设备电源，再开启主设备电源。开机过程中，密切观察设备启动情况，留意显示屏上的提示信息，倾听设备运转声音是否正常。设备启动后，一般会进行自检程序，操作人员需等待自检完成并确认无错误提示后方可进行下一步操作。部分设备可能需要进行每日校准或预热，应按规程执行。

三、患者摆位与固定

根据检查部位和检查目的，指导患者采取正确、舒适的体位。摆位时，应确保患者身体的检查区域与设备的成像中心（或感兴趣区）准确对准，体表标志清晰可辨。使用设备配备的定位灯、标尺等辅助工具进行精确定位。对于需要固定的部位，应使用合适的固定装置，以防止检查过程中患者移动导致图像模糊或运动伪影。摆位过程中，注意保护患者隐私，动作轻柔，避免造成不必要的痛苦或损伤。对于意识不清或躁动的患者，应有专人协助固定，并加强监护。

四、检查参数设置与协议选择

在设备操作界面，根据患者的具体情况（如体型、年龄）、检查部位及临床诊断需求，选择或调用预设的标准扫描协议。标准协议通常已针对常见情况优化了参数，但仍需根据个体差异进行适当调整。关键参数可能包括：扫描范围、层厚、层间距、视野（FOV）、矩阵大小、曝光条件（如管电压、管电流、曝光时间）、重建算法等。参数设置应遵循“满足诊断需求的前提下，尽可能降低辐射剂量”（针对电离辐射设备）的原则。确认参数设置无误后，方可进行图像采集。

五、图像采集与预览

在开始正式采集前，再次确认患者体位舒适、固定良好，嘱咐患者在检查过程中保持静止，必要时配合呼吸指令（如吸气、呼气、屏气）。操作人员应站在安全区域进行操作。启动图像采集程序后，密切监控设备运行状态及患者情况，如发现异常（如患者不适、设备异响、报警等），应立即停止检查，妥善处理。图像采集完成后，系统通常会自动或手动进行图像重建。操作人员应立即对重建后的图像进行初步预览，观察图像质量是否满足诊断要求，包括清晰度、对比度、有无伪影、解剖结构显示是否完整等。若发现图像质量不佳，应分析原因，必要时重新调整参数或摆位后再次采集。

六、图像后处理与存储

对于需要进行后处理的图像，如多平面重组（MPR）、三维重建（3D）、最大密度投影（MIP）等，操作人员应根据诊断需求，运用设备提供的后处理工具进行相应操作，以获取更多有价值的诊断信息。后处理过程中，应保证操作的准确性和规范性。所有检查图像及相关数据（如患者信息、检查参数、剂量报告等）均需按照医院信息系统（HIS）和医学影像存档与通信系统（PA