肺栓塞护理管理方案.pptxVIP

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2025-10-31 发布于黑龙江
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肺栓塞护理管理方案.pptx

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;;01;定义与病理生理机制;;典型三联征与隐匿症状;02;通过评估患者临床症状、体征及危险因素（如近期手术、恶性肿瘤等），将肺栓塞风险分为低、中、高三级，指导临床决策。;临床评估与分层;影像学与实验室检查;03;抗凝治疗方案;高危肺栓塞（伴休克或低血压）

需立即静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），剂量通常为100mg/2h，同时备好抢救措施应对出血风险。

中高危肺栓塞（右心功能不全合并心肌损伤标志物升高）

需权衡出血风险后谨慎溶栓，可选择半量rt-PA（50mg/2h）或导管定向溶栓。

禁忌症评估

近期手术（2周内）、活动性出血、颅内病变或高血压危象患者禁用溶栓，需改用机械取栓或外科干预。

溶栓后管理

溶栓结束后需重启抗凝治疗，并密切监测血红蛋白、纤维蛋白原水平及神经系统症状。;外科与介入措施;04;;生命体征监测方法;疼痛与呼吸困难管理;05;抗凝治疗监测;复发预防策略;对低氧血症患者给予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭时考虑无创通气或机械通气，维持SpO?＞90%。;06;出院指导关键点;个体化抗凝方案;;THANKS