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临床医学检验技术资格考试试卷
一、单项选择题(共10题,每题1分,共10分)
瑞氏染色中,细胞胞质呈红色主要是由于:
A.美蓝(亚甲蓝)与细胞核DNA结合
B.伊红(酸性染料)与胞质中碱性物质结合
C.天青与胞质中酸性物质结合
D.甲醇固定破坏细胞表面电荷
答案:B
解析:瑞氏染色液由美蓝(碱性染料)和伊红(酸性染料)组成。伊红作为酸性染料,主要与细胞胞质中的碱性蛋白质(如血红蛋白、嗜酸性颗粒)结合,使其呈红色;美蓝与细胞核中的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使其呈蓝色。选项A描述的是细胞核着色原理,C中“天青”是美蓝的氧化产物,参与染色但非主要原因,D为固定步骤的作用,故正确答案为B。
尿蛋白定性试验(加热乙酸法)出现白色浑浊但无絮状沉淀,结果应判为:
A.阴性(-)
B.弱阳性(±)
C.阳性(+)
D.强阳性(+++)
答案:B
解析:加热乙酸法通过加热使蛋白质变性凝固,加乙酸消除磷酸盐干扰。结果判断:无浑浊为阴性;白色浑浊但无絮状沉淀为弱阳性(±);浑浊有絮状沉淀为阳性(+);絮状沉淀多且凝固为强阳性(+++)。因此正确答案为B。
空腹血糖的正常参考范围(mmol/L)是:
A.3.9-6.1
B.2.8-4.5
C.6.2-7.0
D.7.1-11.1
答案:A
解析:空腹血糖(FBG)的正常参考范围为3.9-6.1mmol/L(静脉血浆葡萄糖)。选项B为低血糖临界值,C为空腹血糖受损范围,D为糖尿病诊断标准(随机血糖≥11.1mmol/L),故正确答案为A。
补体系统中分子量最大的成分是:
A.C1q
B.C3
C.C5
D.C9
答案:A
解析:补体成分中,C1q分子量约400kDa,是补体系统中分子量最大的成分;C3(185kDa)、C5(190kDa)、C9(79kDa)分子量均小于C1q。因此正确答案为A。
制备血涂片时,推片与载玻片的角度应控制在:
A.10°-15°
B.25°-30°
C.45°-50°
D.60°-65°
答案:B
解析:血涂片制备时,推片与载玻片的角度以25°-30°为宜。角度过小(如10°-15°)会导致血膜过薄;角度过大(如45°以上)会使血膜过厚,细胞分布不均。因此正确答案为B。
肥达试验主要用于诊断:
A.伤寒沙门菌感染
B.金黄色葡萄球菌感染
C.肺炎链球菌感染
D.结核分枝杆菌感染
答案:A
解析:肥达试验通过检测患者血清中抗伤寒沙门菌O抗原和H抗原的抗体效价,辅助诊断伤寒或副伤寒。其他选项中,金黄色葡萄球菌感染常用凝固酶试验,肺炎链球菌用胆汁溶菌试验,结核分枝杆菌用结核菌素试验,故正确答案为A。
动脉血气分析中,反映呼吸性酸碱平衡的指标是:
A.pH
B.PaO?
C.PaCO?
D.HCO??
答案:C
解析:PaCO?(动脉血二氧化碳分压)是反映呼吸性酸碱平衡的核心指标,升高提示呼吸性酸中毒,降低提示呼吸性碱中毒。pH反映整体酸碱状态,PaO?反映氧合功能,HCO??反映代谢性酸碱平衡,故正确答案为C。
网织红细胞计数增高最常见于:
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血治疗前
D.巨幼细胞贫血治疗前
答案:B
解析:网织红细胞是未完全成熟的红细胞,计数增高提示骨髓造血功能活跃。溶血性贫血时,红细胞破坏增加,骨髓代偿性增生,网织红细胞显著增高;再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下,网织红细胞减少;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗前因造血原料缺乏,网织红细胞多正常或轻度增高,治疗后(补充铁剂或叶酸)才会显著增高。故正确答案为B。
血培养标本采集的最佳时机是:
A.发热初期或寒战期(未用抗生素前)
B.发热高峰期(已用抗生素3天后)
C.体温正常后24小时
D.任意时间采集
答案:A
解析:血培养应在患者发热初期或寒战期(细菌入血高峰)采集,且需在使用抗生素前完成,以提高阳性率。使用抗生素后或体温正常时,细菌可能被抑制,导致假阴性。故正确答案为A。
关于C反应蛋白(CRP)的描述,正确的是:
A.由肝脏合成,是特异性炎症标志物
B.细菌感染时升高,病毒感染时多正常
C.半衰期长(约7天),反映慢性炎症
D.与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测原理完全不同
答案:B
解析:CRP由肝脏合成,是急性时相反应蛋白,属于非特异性炎症标志物(A错误);细菌感染时CRP显著升高,病毒感染时多正常或轻度升高(B正确);CRP半衰期短(约19小时),反映急性炎症(C错误);hs-CRP与常规CRP检测原理相同,仅检测灵敏度更高(D错误)。故正确答案为B。
二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)
下列属于正确抗凝剂选择的是:
A.血常规检测用EDTA-K?抗凝
B.凝血功能检测
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